《徐州市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》日前出臺(tái)并實(shí)施

　　★農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，服務(wù)協(xié)議一年一簽

　　★簽約的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)設(shè)備支撐;鼓勵(lì)各地組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家和退休執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參與簽約服務(wù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：記者從市衛(wèi)生局獲悉，為進(jìn)一步促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、提高農(nóng)村居民健康水平，《徐州市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》日前出臺(tái)并實(shí)施。

　　據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，完善相關(guān)價(jià)格政策和補(bǔ)償方式，我市將逐步在農(nóng)村地區(qū)建立起既能守健康、又能守費(fèi)用的雙重守門(mén)人制度，同時(shí)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際收入待遇與提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)簽約數(shù)量相掛鉤，推進(jìn)建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的考核分配機(jī)制，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺(jué)提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力使農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病解決在基層，加快建立基層首診、分級(jí)診療的服務(wù)新模式。

　　《方案》提出，2015年，全市每個(gè)縣(市)、區(qū)至少選擇兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，到2016年擴(kuò)大到50%，2017年在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

　　《方案》要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為簽約農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)全面掌握簽約農(nóng)村居民的健康狀況，為簽約農(nóng)村居民建立和完善居民健康檔案，并制訂健康促進(jìn)方案，指導(dǎo)農(nóng)村居民進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防保健。

　　《方案》提出，原則上，農(nóng)村居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，服務(wù)協(xié)議一年一簽。服務(wù)對(duì)象對(duì)簽約的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)不滿意的，下一年度可以不再續(xù)約。簽約的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助并提供技術(shù)設(shè)備支撐;鼓勵(lì)各地組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家和退休執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參與簽約服務(wù)。

　　各地要完善激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補(bǔ)償及時(shí)足額到位。各地應(yīng)按照村衛(wèi)生室承擔(dān)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，原則上將不低于項(xiàng)目年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額的40%補(bǔ)助簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生;各地應(yīng)按照省、市規(guī)定落實(shí)村衛(wèi)生室基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，補(bǔ)助水平與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤;對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和個(gè)性化延伸服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)將扣除直接成本后收入的大部分用于簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)性補(bǔ)償。

　　★★★簽約服務(wù)的具體內(nèi)容★★★

　　基本醫(yī)療服務(wù)

　　各地根據(jù)實(shí)際情況梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展、符合《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，圍繞重點(diǎn)人群醫(yī)療需求情況，并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際提供菜單式服務(wù)，不斷提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單式服務(wù)中的比重。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)

　　結(jié)合當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室實(shí)際，將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并免費(fèi)為農(nóng)村居民提供。

　　健康綜合服務(wù)

　　推行防治融合，實(shí)施人群健康全過(guò)程管理，是簽約服務(wù)的發(fā)展方向。鼓勵(lì)支持各地根據(jù)群眾多樣化需求，探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，形成一系列可供群眾自主選擇的服務(wù)包并進(jìn)行打包服務(wù)。

　　規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)

　　如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，指導(dǎo)病人逐級(jí)轉(zhuǎn)診，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　落實(shí)基本藥物制度

　　認(rèn)真執(zhí)行從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥、配送基本藥物的規(guī)定，并執(zhí)行零差率銷(xiāo)售政策，不得從其他渠道購(gòu)買(mǎi)任何藥品。

　　新農(nóng)合服務(wù)

　　協(xié)助簽約農(nóng)村居民辦理參合手續(xù)，并做好村衛(wèi)生室門(mén)診補(bǔ)償服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)刷卡結(jié)報(bào)、減免收費(fèi)的規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行一般診療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例。指導(dǎo)縣外轉(zhuǎn)診病人、重大疾病患者、醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診、建檔等審批手續(xù)，以享受相應(yīng)的醫(yī)療保障。

　　徐州健康熱線：0516-85707122