全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:臨近年底,很多單位都在組織員工體檢。拿到體檢報告后,不少人驚訝地發(fā)現(xiàn)被查出甲狀腺問題。“為什么現(xiàn)在甲狀腺疾病發(fā)病這么多?”“身邊人怎么大都有甲狀腺結(jié)節(jié)?這是什么病?”帶著這些疑問,記者采訪了相關(guān)專家。
單位體檢甲狀腺患者超四成
最近一段時間,不少單位為職工進行體檢。某廣告公司的秘書小程發(fā)現(xiàn),公司里竟然有三分之一的同事被告知甲狀腺有問題,其中大部分都是甲狀腺結(jié)節(jié)。
記者昨日聯(lián)系了市中心醫(yī)院體檢中心。據(jù)了解,近期一家2382人的單位剛結(jié)束體檢,結(jié)果顯示有984人檢出甲狀腺問題,占到體檢人員總數(shù)的41.31%。
“這種情況很典型,很多單位的體檢結(jié)果也是這樣———除了‘三高’之外,甲狀腺問題比較突出。”市中心醫(yī)院體檢中心主任于棟梁如是說。
根據(jù)這份體檢數(shù)據(jù),記者看到,男性2052人中733人檢出甲狀腺問題,女性330人中251檢出甲狀腺問題。
甲狀腺發(fā)病率上升,彩超體檢更易檢出
“甲狀腺疾病早成為當下的常見病,而且發(fā)病率的確在逐年上升。”市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任竇連軍介紹說。前些年,內(nèi)分泌科門診的患者多是糖尿病人,現(xiàn)在甲狀腺疾病的就診者成了主力軍,占門診病人的一半以上。“以前一個星期最多看10幾個人,現(xiàn)在一天都有20-30人。”
竇連軍稱甲狀腺患病率高發(fā)其實是個相對概念,一方面的確患病率在增長,但增長的程度沒大家想象得厲害,這主要跟檢查形式有關(guān)。“以前檢查甲狀腺,都是外科醫(yī)生用手摸,很多深層的或是很小的結(jié)節(jié)根本摸不出來的,現(xiàn)在彩超一查,什么都能發(fā)現(xiàn)。此外,患病率可能跟空氣污染之類的有關(guān)系。
于棟梁主任也指出,現(xiàn)在很多甲狀腺問題都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,以前很少有單位專門檢查甲狀腺項目,彩超檢查甲狀腺更是2012年才開始流行起來的,“所以不建議盲目地夸大甲狀腺疾病的發(fā)病情況。”
查出甲狀腺結(jié)節(jié)后聽醫(yī)囑診治
“甲狀腺就長在咱們脖子正面,喉結(jié)下方,氣管兩側(cè)的這個地方。它的個頭很小,平時是摸不到它的;不過如果發(fā)生較為嚴重的病變了,它的外形就會有所改變,可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。”
市中心醫(yī)院腫瘤外科二病區(qū)主任田慶中介紹說,甲狀腺發(fā)生病變,引起的疾病一般可分為四大類,就甲狀腺結(jié)節(jié)而言,是指由于各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊,可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫等。
得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科副主任凌宏威表示,不必把該病想象得太嚇人。因為大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,只有5%-10%為惡性。
他指出,一般來說,2厘米以上的甲狀腺結(jié)節(jié)需要及時手術(shù),2厘米以下的結(jié)節(jié)可以根據(jù)情況來看。事實上,醫(yī)學(xué)界將1厘米以下的結(jié)節(jié)稱之為“微小癌”,對其是否采取手術(shù)治療,目前還存有爭議;而即便是惡性結(jié)節(jié),但凡0.5厘米以下,且沒有轉(zhuǎn)移跡象的,定時隨訪觀察,也可以不用手術(shù)。“所以檢出甲狀腺結(jié)節(jié)不必太驚慌,不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。建議到??平邮苓M一步檢查,讓醫(yī)生根據(jù)個人狀況進行細致評估,再制定相應(yīng)治療方案。”凌宏威說。
甲狀腺結(jié)節(jié)病發(fā)原因復(fù)雜
甲狀腺結(jié)節(jié)的病發(fā)原因是什么,又該怎么預(yù)防呢?對此,市中心醫(yī)院血、甲、疝、微創(chuàng)外科主任田志龍表示,發(fā)病原因較為復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)上尚無準確定論。
他介紹說,從甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因看,輻射、家族遺傳等都是誘發(fā)其病變的高危因素;另外,精神壓力過大、生活不規(guī)律都可能引發(fā)甲狀腺系統(tǒng)炎癥,從而提高甲狀腺癌的發(fā)病率。
“吃碘過量也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。”田志龍介紹,如果市民長期進食大量含碘量高的海鮮,本身碘就不缺乏,加上平時飲食里添加的都是碘鹽,可能會引起碘過量。“建議大家不妨在做菜時,先把碘鹽在油里炒一下,讓其中的碘升華掉。”
田志龍?zhí)貏e提到,女性甲狀腺患者發(fā)病率之所以高于男性,除了女性雌性激素和孕激素可以增加女性患甲狀腺的概率以外,女性的心理承受能力較弱也是個重要原因。
在預(yù)防方面,田志龍建議,有條件的話,每年體檢做個頸部B超,及早發(fā)現(xiàn)有無結(jié)節(jié)。
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