全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：夏季高溫悶熱令人感到不適，尤其是體質(zhì)較弱的老年人容易誘發(fā)各種疾病。記者從我市各大醫(yī)院了解到，最近一段時間，醫(yī)院接診的老年患者有所增加，心腦血管意外占到過半比例。
出門一趟突發(fā)腦梗 看著電視突感胸痛
因為突發(fā)腦梗，67歲的趙大爺前天被送入徐礦總醫(yī)院搶救。值班醫(yī)生說，趙大爺雖然沒有腦部出血，但腦部梗死面積很大，需要立即進行靜脈溶栓治療。用藥10分鐘后，趙大爺?shù)挠疫吷眢w漸漸恢復感覺，也能走路了。醫(yī)生表示“幸虧送醫(yī)及時，沒耽誤時問，不然的話，不僅恢復比較慢，還有可能造成殘疾”。
據(jù)趙大爺家人介紹，最近天氣太熱，趙大爺基本很少出去，只是當日下午4點多的時候，聽到小區(qū)門口有賣西瓜的經(jīng)過，便出去買瓜。10多分鐘后，趙大爺買瓜回來，還沒坐下一
會兒，就覺得頭暈，等家人把西瓜切好，趙大爺?shù)挠覀?cè)身體已完全動不了了，說話也含糊不清，家人趕緊把他送到醫(yī)院。
無獨有偶。同樣是前天，72歲的劉大媽因劇烈胸痛被送往市中醫(yī)院搶救，確診為突發(fā)心肌梗死。醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)，劉大媽有20多年的高血壓病史，發(fā)病前一天沒睡好覺，凌晨5點就起來在屋子里走動，順便還清掃了一下浴室和廚房。早飯后，劉大媽終于肯歇一歇，坐到沙發(fā)上看電視，誰知看著看著就變了臉色，說是胸痛憋悶。
生氣、勞累、吹空調(diào)易誘發(fā)老年人心腦血管意外
根據(jù)市三院急珍科的統(tǒng)計，最近十多天內(nèi)，心腦血管意外的患者一直沒斷過，僅周末兩天就來了6例，年齡都在70歲以上。其他心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生也表示，目前收治的患者中，老年人占多半。
為什么老年人在夏季容易發(fā)生心腦血管意外?市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科主任陳國芳說，夏季人體新陳代謝加快，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加，心臟大腦血液供應減少，會加重缺血缺氧反應。由于人體大量排汗，體內(nèi)水分流失多，血液黏稠度增加，容易誘發(fā)血栓、心梗、冠心病、中風等心腦血管疾病。而老年人普遍體質(zhì)較弱，或有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎疾病，高溫適應性也差，所以發(fā)生心腦血管意外的幾率比較大。
陳國芳說，除了高溫出汗因素，老年人的心腦血管問題在夏季還會受到其他方面的影響。比如天熱時情緒不好，易怒易躁，容易引起交感神經(jīng)興奮，心率加快，循環(huán)激素分泌增多，從而使得血管收縮，血壓升高;比如熬夜、勞累，機體處于衰弱狀態(tài)，大腦和心臟也極有可能不堪負荷，出現(xiàn)“抗議”或“罷工”。另外還有“空調(diào)病”，如果空調(diào)溫度開得太低，不僅會受涼，也會與室外環(huán)境形成較大溫差，一冷一熱導致腦血管快速收縮，從而發(fā)生意外。
發(fā)生腦梗后抓住3小時黃金治療期
在心腑血管意外中，多發(fā)且嚴重的莫過于腦中風和心肌梗死。
市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光說：“腦中風又稱腦卒中，急性腦卒中分為出血性腦卒中及缺血性腦卒中兩大類，其中，缺血性腦卒中占整個卒中的88%，一般我們會把缺血性腦卒中叫作腦梗。”
孫菊光說，腦梗就是為大腦供血的動脈閉塞了，從而導致腦細胞缺血壞死。由于腦細胞對缺血耐受性差，而且壞死的腦細胞不可再生，所以早期血管復通治療是腦梗死治療的關(guān)鍵。
醫(yī)學上將發(fā)病后4 5小時視為治療的“黃金時間”，目.越早越好，最好在3小時內(nèi)。
“若在這段時間內(nèi)進行有效的 溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風險就明顯增高。但溶栓是有風險的，有的溶不通，有的溶栓后再堵塞，有的溶栓后
出血以及其他器官出血等，對于這類病人和不能溶栓患者，可采用綜合治療。”孫菊光指出，對于老年人來說，日常要留意有無異常表征，如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木，言語不清、突然眩暈等，甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷，這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆，此時一定要做到第一時間盡快就醫(yī)，這樣才能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生。
胸前區(qū)疼痛、胸部憋悶是冠心病的發(fā)病提示
再說說心肌梗死。市中心醫(yī)院心內(nèi)四科副主任李明哲介紹，發(fā)生心肌梗死往往比較突然，而且有時并沒有明顯誘因，但發(fā)病前多會出現(xiàn)心絞痛等前兆，應提高警惕。
首先是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛，或胸部感到憋、悶、堵、脹，或伴有煩躁不安、面色蒼白，甚至發(fā)生低血壓性休克或心力衰竭。這時若能及時積極治療，就能避免發(fā)生心肌梗死，并降低死亡率。
她強調(diào)，如果在受到外界環(huán)境刺激、情緒突然激動或劇烈活動時，出現(xiàn)胸前區(qū)或心窩部位疼痛，或者出現(xiàn)下頜、后背等部位放射性疼痛，目.休息三五分鐘后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解，這種情況很有可能就是冠心病的發(fā)病提示，千萬不能因為癥狀消失就掉以輕心，而應當及時去醫(yī)院檢查。
此外，還要注意有些不典型的發(fā)病。“一些患者平時發(fā)生的心絞痛極為隱蔽，只有氣短、胸悶：上腹痛、肩痛或牙痛等不典型癥狀，假若這些癥狀與胃、牙齒等局部病變極不相符，且服用止痛等相應治療藥物無效時，就應想到發(fā)生心梗的可能。”
腸胃炎、熱傷風也是夏季常見老年病
除了心腦血管問題，夏季常見的老年疾病還有腸胃炎、感冒、中暑等。市三院老年病科主任張懷中指出，夏天本來就是腸道疾病的高發(fā)時期，再加上老年人上了年紀，腸胃功能減弱就更容易得腸胃疾病。所以，老年人在夏季不宜吃冷飲.涼性水果也要減少攝入，少吃油膩、油炸的食物，飲食盡量營養(yǎng)而清淡。
而感冒和中暑問題多由空調(diào)的不當使用引起。空調(diào)用得多，溫度打得低，老年人就容易受涼感冒，然而對于一些有骨關(guān)節(jié)疾病的老人，怕風怕寒，天再熱也不愿意開空調(diào)，往往會導致高溫中暑。對此，他建議老年人應調(diào)整作息，適當加強鍛煉，以適應夏季環(huán)境，根據(jù)天氣和自身情況使用空調(diào)。
張懷中說，對于本身患有高血壓、糖尿病、心臟不好的老人來說，高溫環(huán)境下想要安全度夏，還應該做好防護措施。最重要的就是從源頭上控制好‘三高’，按時按量吃藥，定期檢查，如果有條件的話，可以在家里買個便攜式血壓計和血糖儀，每日監(jiān)控。
生活上，盡量戒除煙酒，注意增加飲水;減少戶外活動，更不宜參加劇烈運動;保證充足的睡眠，重視午間休息，夜間睡眠耍注意用涼被蓋好腹部，以免感冒受涼;開空調(diào)時室內(nèi)外溫差不宜過大，一般以25-26℃為宜，電扇不要直吹腹部和頭部;隨身備好急救藥盒以備不時之需。
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