全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 高行群 談建榮）取消藥品加成、穩(wěn)定提高醫(yī)?；I資水平、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶、深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……在一連串改革的力促下，我市在綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作方面取得重大階段性成效，惠民成效顯著。面對“醫(yī)改”這盤關(guān)切民生的改革棋，如何恰當(dāng)“落子”，才能真正做到曉民意、惠民生?本期開始，《健康徐州》將持續(xù)關(guān)注我市醫(yī)改政策及動(dòng)態(tài)，對醫(yī)改惠民方面進(jìn)行深度解讀。
自全市基層衛(wèi)生工作會(huì)議上了解到，今年我市將大力組織實(shí)施基層衛(wèi)生“七大工程”，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，從而有效提升廣大城鄉(xiāng)居民的獲得感和幸福感，為推動(dòng)分級診療制度和健康徐州建設(shè)筑牢堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
這“七大工程”包括：整合型基層衛(wèi)生體系建設(shè)工程、基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程、衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程、家庭醫(yī)生務(wù)實(shí)簽約服務(wù)工程、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目優(yōu)化工程、基層衛(wèi)生信息化支撐工程、基層衛(wèi)生政策保障與社會(huì)宣傳工程等。實(shí)施“七大工程”，有何亮點(diǎn)和意義?徐州衛(wèi)計(jì)委基層處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
亮點(diǎn)一 建立“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制
打造整合型基層衛(wèi)生體系，建立“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制是基礎(chǔ)。今年，我市將在鼓樓區(qū)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，率先在主城區(qū)全面實(shí)施“大基層”衛(wèi)生服務(wù)管理模式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)為基點(diǎn)、轄區(qū)內(nèi)具備條件的二級以下其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，加強(qiáng)資源整合力度，統(tǒng)一納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行業(yè)務(wù)一體化管理。
為促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展和協(xié)同推進(jìn)，要求充分發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生“三位一體”管理模式中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵作用;積極對接和協(xié)同推進(jìn)城鄉(xiāng)基層社會(huì)綜合治理，依托社區(qū)網(wǎng)格化管理體系，有效吸納社工、志愿者以及社居(鄉(xiāng)村)干部參與基層衛(wèi)生網(wǎng)格化服務(wù)。
以逐步建立合理有序、優(yōu)質(zhì)高效的分級診療制度為目標(biāo)，進(jìn)一步大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展實(shí)質(zhì)性縱向聯(lián)合，探索構(gòu)建以機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理、醫(yī)保資源統(tǒng)籌利用為特征的緊密型醫(yī)聯(lián)體模式。各地可試點(diǎn)選擇農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、城市社區(qū)醫(yī)院率先作為縣級醫(yī)院和城市三級醫(yī)院分院進(jìn)行統(tǒng)一管理，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍;鼓勵(lì)有條件的地區(qū)率先推進(jìn)實(shí)施縣(市)、區(qū)域內(nèi)“醫(yī)共體”管理體制機(jī)制。
亮點(diǎn)二 通過創(chuàng)優(yōu)評先帶動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升
為不斷提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，市衛(wèi)計(jì)委要求全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與各類各級示范、特色單位及科室創(chuàng)建。以達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力為核心，繼續(xù)大力推進(jìn)全市統(tǒng)一規(guī)劃的29個(gè)農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心和4個(gè)城市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。年內(nèi)爭創(chuàng)全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1-2個(gè)、全國百佳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個(gè)、全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3-5個(gè)，創(chuàng)建達(dá)省級示范標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院31個(gè)。
按照所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少建成1個(gè)市級、農(nóng)村基層區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心和城市社區(qū)醫(yī)院不少于2個(gè)省級特色科室的目標(biāo)，繼續(xù)大力推進(jìn)省、市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，建成省級特色科室8-10個(gè)，確認(rèn)一批市級基層特色科室。將“組團(tuán)式精準(zhǔn)幫扶”模式向基層延伸，各有關(guān)三級醫(yī)院(含縣級三級)至少選擇1個(gè)重點(diǎn)?？谱鳛榻ㄔO(shè)基層特色科室的市級“孵化中心”，明確年度目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)精準(zhǔn)扶持措施。
亮點(diǎn)三 試點(diǎn)開展以24小時(shí)呼叫中心為平臺的家庭醫(yī)生全程服務(wù)
今年，我市將進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新服務(wù)收費(fèi)模式。
探索將二級及以上醫(yī)院專(全)科醫(yī)生引入家庭醫(yī)生服務(wù)體系，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行分工協(xié)作，提升城鄉(xiāng)居民對簽約服務(wù)的信任感和參與度。組織家庭醫(yī)生服務(wù)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)等，試行整體集中簽約，擴(kuò)大簽約服務(wù)影響力;大力倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部帶頭簽約、首診在基層，發(fā)揮引領(lǐng)示范作用。年內(nèi)力爭普通人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到35%左右、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到65%左右。
開展以家庭病床為重點(diǎn)的預(yù)約上門服務(wù)，城市地區(qū)年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)家庭病床服務(wù)功能全覆蓋;對于簽約的低收入人口，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每月上門訪視不少于1次;試點(diǎn)開展以24小時(shí)呼叫中心為平臺的家庭醫(yī)生全程服務(wù)。
亮點(diǎn)四 協(xié)調(diào)醫(yī)保加大對簽約服務(wù)的政策傾斜力度
今年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于65元。
此外，我市將加快協(xié)調(diào)物價(jià)部門調(diào)整完善基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，增補(bǔ)和調(diào)整體現(xiàn)基層特點(diǎn)的巡診、家庭病床、健康管理等服務(wù)價(jià)格，按照醫(yī)生技術(shù)等級增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費(fèi)項(xiàng)目。
協(xié)調(diào)醫(yī)保加大對簽約服務(wù)的政策傾斜力度，將符合規(guī)定的簽約服務(wù)項(xiàng)目以及遠(yuǎn)程醫(yī)療、延伸處方、慢性病長處方、家庭病床等新增項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。探索對糖尿病、高血壓等慢性病患者，采取按人頭付費(fèi)的方式由家庭醫(yī)生管理簽約居民的醫(yī)保費(fèi)用。爭取醫(yī)保基金支付給基層機(jī)構(gòu)的比例與參保人員在基層就醫(yī)比例保持同步增長。逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制，通過制度化安排激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力。
徐州健康熱線：0516-85707122
