17日從江蘇省衛(wèi)生廳了解到，江蘇省決定開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作，目前已確定南京市六合區(qū)等14個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)先行開展兒童白血病、兒童先心病試點工作，確定8所兒童先心病救治省級定點醫(yī)院和6所兒童白血病救治省級定點醫(yī)院。
近年來，由于新農(nóng)合籌資水平還較低，在資金有限的情況下，江蘇省決定試點工作從解決14周歲以下兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，采用定點救治方式，農(nóng)村兒童先心病的救治以市級定點醫(yī)院為主，農(nóng)村兒童白血病的救治現(xiàn)階段由省級定點醫(yī)院承擔(dān)。
為有效緩解農(nóng)村家庭重大疾病患兒的醫(yī)療負擔(dān)，試點工作將大幅度提高報銷比例，能有效減輕家庭負擔(dān)。南京市兒童醫(yī)院副院長莫緒明介紹，兒童先心病的補償比例達到省限定費用標準的70％，實行按病種付費，兒童白血病患者最少只需承擔(dān)30％，采取?；居盟幏绞?。
江蘇東臺患有先心病的張鵬程剛剛在南京市兒童醫(yī)院做完手術(shù)，目前情況恢復(fù)良好。他的父親張遠紅告訴記者，兒子患先心病以來，一直因無法負擔(dān)4萬元左右的醫(yī)藥費而沒敢住院醫(yī)治，這次享受到這一惠民政策，只花銷3000元就讓兒子完成了整個治療，讓他感到很欣慰。據(jù)了解，目前已有４個病例及時轉(zhuǎn)入南京市兒童醫(yī)院等定點醫(yī)院接受治療，有１例已出院。
另據(jù)了解，江蘇的試點工作明確規(guī)定救治實施程序，醫(yī)療費用即時結(jié)報，救治服務(wù)工作實施全程信息化管理，各級新農(nóng)合管理部門及時掌握醫(yī)療費用情況，可以有效加強對定點救治醫(yī)院的監(jiān)督管理。
五名兒童成醫(yī)療新政首批受益者
[現(xiàn)代快報 2010-08-18］昨天，記者從南京市兒童醫(yī)院、市第一醫(yī)院獲悉，已有5名兒童享受了今年8月2日剛剛出臺的醫(yī)療新政帶來的實惠。
童童（化名）的爸爸昨天在南京市兒童醫(yī)院辦理入院手續(xù)，童童是名23個月大的女寶寶，但是卻被診斷出有室間隔缺損的先天性心臟病，這樣大手術(shù)，沒有個幾萬塊錢是下不來的，這對于一年僅有幾千塊收入的家庭來說，無異于是天文數(shù)字。“現(xiàn)在好了，測算下來，要3.8萬元，但是根據(jù)政策，我們只需要掏10%，也就是說掏個3800塊錢，就能將手術(shù)做完了。”童童的爸爸說，“肩膀的擔(dān)子輕松了不少。”
據(jù)了解，南京市兒童醫(yī)院已經(jīng)有4位這樣的病人，市第一醫(yī)院也有一名這樣的小病人，他們是江蘇首批享受到新政帶來的實惠的患兒。
此次試點在南京市六合區(qū)、江陰市、邳州市、沭陽縣等14個地區(qū)先行開展。試點的病種主要是兒童白血病、先心病兩大類疾病中治療方法明確、醫(yī)療費用較高、預(yù)后較好的若干小病種，比如先天性房（室）間缺、急性淋巴細胞白血病等。試點地區(qū)0-14歲的農(nóng)村參合兒童，如果患了以上幾種疾病，可向當?shù)匦l(wèi)生主管部門申請，批準后即可到指定醫(yī)院治療。在試點地區(qū)，兒童先心病，新農(nóng)合補償比例最高將達70%，如果患兒還符合大病救助條件的話，可再享受到醫(yī)療救助補償20%，這樣只要自付10%左右的費用。兒童白血病，新農(nóng)合的補償比例在50%―90%之間。據(jù)悉，江蘇還將逐步擴大試點地區(qū)和試點病種范圍。
先心病手術(shù)“打包收費”最多可獲90%補償
我省農(nóng)村兒童重疾醫(yī)保水平試點在14市縣進行
記者17日從江蘇省衛(wèi)生廳了解到，江蘇決定開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作，目前已確定南京市六合區(qū)等14個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)先行開展兒童白血病、兒童先心病試點工作，確定8所兒童先心病救治省級定點醫(yī)院和6所兒童白血病救治省級定點醫(yī)院。
3千多元完成先心病手術(shù)
在南京市兒童醫(yī)院心胸外科病區(qū)，江蘇東臺患有先心病的鵬鵬（化名）剛剛在南京市兒童醫(yī)院做完手術(shù)，目前情況恢復(fù)良好。他的父親告訴記者，兒子患先心病以來，一直因無法負擔(dān)4萬元左右的醫(yī)藥費而沒敢住院醫(yī)治，這次享受到這一惠民政策，只花銷3000多元就讓兒子完成了整個治療，讓他感到很欣慰。據(jù)了解，目前已有4個病例及時轉(zhuǎn)入南京市兒童醫(yī)院等定點醫(yī)院接受治療，有1例已出院。據(jù)悉，南京市第一醫(yī)院今天上午也將為一名來自六合的14歲女孩做房間隔缺損修補手術(shù)，孩子父母更傾向于選擇微創(chuàng)介入手術(shù)，此次手術(shù)個人只需付10%即2700元，這也是活動啟動以來該院的第一例受益先心病兒童。
6個病種覆蓋14個地區(qū)
根據(jù)政策規(guī)定，我省14個新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)0-14周歲的參合患兒，患有白血病、先心病兩類重大疾病中的6個特定病種，可以享受提高農(nóng)村兒童重大疾病保障水平政策。這個六個病種包括：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄。
先行開展農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的地區(qū)包括南京市六合區(qū)、江陰市、豐縣、邳州市、溧陽市、常熟市、如皋市、灌南縣、盱眙縣、東臺市、江都市、鎮(zhèn)江市區(qū)（含京口區(qū)、潤州區(qū)、新區(qū)、丹徒區(qū)）、泰興市和沭陽縣。
根據(jù)政策要求，農(nóng)村兒童先心病的救治以市級定點醫(yī)院為主，白血病救治現(xiàn)階段以省級定點醫(yī)院承擔(dān)。據(jù)介紹，這是由于兒童先心病和白血病的治療，對醫(yī)院軟硬件的要求高，必須技術(shù)力量過硬才能承擔(dān)，為了確保醫(yī)療安全，我省在試點階段將這兩類疾病的救治均安排在三級醫(yī)院。
先心病手術(shù)“打包”收費
與以往按項目收費不同的是，此次農(nóng)村兒童先心病按病種付費。省衛(wèi)生廳專門組織人員對部分三級醫(yī)院兒童先心病費用進行了測算，確定了先心病4個病種的限定費用標準。比如在兒童先天性房間隔缺損，確定的費用標準是2.7萬元人民幣，這個費用包含了患兒入院后的所有費用，如有超出費用由醫(yī)療機構(gòu)自行解決。而接受先天性房間隔缺損手術(shù)患兒的家長，在2.7萬元的基礎(chǔ)上，在入院或出院時一次性交納所需自付比例的費用即可。
而兒童白血病由于治療費用個體差異較大，有的病例因為要使用較多的抗生素和血液制品，所以治療費用非常高。為此，針對白血病的兩個病種，按統(tǒng)一的限定標準（8萬元和13萬元兩個檔次）進行結(jié)算，實行按病種付費；抗生素和血制品的費用實行個人和醫(yī)?；鹬Ц犊傤~控制。
為了最大限度的救治農(nóng)村患大病兒童，我省規(guī)定，在國家確定的臨床路徑范圍內(nèi)，定點醫(yī)院可以選用對病情最有效的治療方法和藥品，不受新農(nóng)合基本藥物目錄限制。
最高可獲90%的補償
為有效緩解農(nóng)村家庭重大疾病患兒的醫(yī)療負擔(dān)，試點工作將大幅度提高報銷比例，政策要求兒童先心病的補償比例要達到省限定費用標準的70％，加上民政醫(yī)療救助對于符合條件患兒的補償，這樣對于一些先心病患兒來說，最高可獲90%的補償。
對于符合定點救治條件的患兒，全部做到即時結(jié)報，患兒家庭在出院時只需結(jié)清個人自付部分的費用，剩余部分由醫(yī)療機構(gòu)墊付。無需回參合地辦理補償手術(shù)，其實際補償額也不受當?shù)匦罗r(nóng)合和醫(yī)療救助最高補償封頂線的限制。
