專家呼吁:加快急性心梗早期治療的推廣與規(guī)范

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):對(duì)急性心肌梗死患者而言,盡早接受介入、溶栓等早期再灌注治療,對(duì)恢復(fù)心肌血流暢通至關(guān)重要,可顯著降低死亡率,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。然而,目前我國急性心梗患者能獲得早期再灌注治療的人數(shù)比例極低。在10月11日~14日舉行的第23屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議暨亞太心臟大會(huì)上,與會(huì)專家呼吁,應(yīng)加快急性心梗早期再灌注治療的推廣與規(guī)范,完善救治服務(wù)體系,使患者盡早獲得最佳治療。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇介紹,冠脈介入治療是STEMI (ST段抬高心肌梗死)最有效的治療方式,但2011年衛(wèi)生部介入直報(bào)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全國1090家注冊(cè)醫(yī)院全年共完成STEMI介入治療81288例,其中接受急診介入的僅24720例。而我國每年STEMI的發(fā)病數(shù)量為50萬~60萬例,據(jù)此推算,僅有5%的STEMI患者能夠得到早期再灌注治療。他分析說,急性心肌梗死的救治涉及患者的健康意識(shí)、醫(yī)生的診療水平、院前急救系統(tǒng)、院內(nèi)綠色通道及不同醫(yī)院之間轉(zhuǎn)運(yùn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。造成救治延遲的原因主要包括患者就診延遲、從入院到開始治療之間的時(shí)間過長等。

  廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院教授向定成說,目前,尚無全國統(tǒng)一的急性心梗救治標(biāo)準(zhǔn)和路徑,診療缺乏規(guī)范,患者診療流程還很零散,死亡率仍居高不下。

  針對(duì)現(xiàn)狀,衛(wèi)生部于去年11月啟動(dòng)“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項(xiàng)目”,進(jìn)行急性心梗早期再灌注治療的推廣與規(guī)范,并探索構(gòu)建適合我國國情的急性心梗救治體系和區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò),以期提高急性心梗救治水平。據(jù)介紹,今年,該項(xiàng)目的54家試點(diǎn)醫(yī)院著力進(jìn)行了院內(nèi)綠色通道的優(yōu)化,截至今年7月,試點(diǎn)醫(yī)院STEMI患者急診介入平均D-to-B(患者進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張)時(shí)間為111分鐘,建立胸痛中心的醫(yī)院D-to-B時(shí)間已降至70分鐘左右;明年,項(xiàng)目計(jì)劃在全國十余個(gè)省、市的200家醫(yī)院推進(jìn)院前救治和院內(nèi)救治的整合,優(yōu)化急救服務(wù)體系;2014年,該項(xiàng)目將在全國推廣。

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