全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：每一種疾病的變化，尤其是數(shù)量的增多，都值得關(guān)注。
以甲亢為代表的甲狀腺方面疾病，近年來有增長(zhǎng)趨勢(shì)。在徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科，1/3以上門診就診者后確診為甲狀腺方面疾病。
甲狀腺疾病的發(fā)病原因至今也沒有定論，民間說“或與缺碘及高碘有關(guān)”。醫(yī)學(xué)界通用的做法是，確診甲狀腺方面疾病，請(qǐng)服無碘鹽。醫(yī)生說，甲狀腺疾病的發(fā)病人群在增加，“有一個(gè)60多人的單位，體檢發(fā)現(xiàn)6個(gè)患有甲亢。”
15日是我國(guó)第21個(gè)“防治碘缺乏病日”，相關(guān)的問題我們共同關(guān)注。
甲狀腺疾病發(fā)病人群增加
春節(jié)剛過，60歲的周女士就感覺渾身乏力。周女士還給兒子開玩笑說，“都說馬上有啥的，我這是馬上無力。”
一個(gè)月后，周女士的身體消瘦了10斤。
家人害怕了，馬上帶著她到醫(yī)院檢查。結(jié)果顯示，周女士是甲狀腺功能亢進(jìn)，也就是市民常說的甲亢。
還好，病情發(fā)現(xiàn)的比較早，只需要服藥治療。同時(shí)，由原來的加碘鹽改吃無碘鹽。
兩個(gè)月后，周女士的體重恢復(fù)，乏力感也沒有了。到醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)接近正常，但仍需服藥一段時(shí)間。
“這樣的患者，是屬于發(fā)現(xiàn)早的。”徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科醫(yī)生凌宏威說，臨床上遇到很多類似的病人，病癥已經(jīng)很嚴(yán)重了才想到就醫(yī)。
凌宏威說，甲狀腺功能亢進(jìn)多見于中青年女性，30歲至40歲比較集中。“門診時(shí)，年齡小的也遇到過8歲的小女孩，年齡大的，也有60多歲的。”
“有時(shí)，甲狀腺疾病也會(huì)有生命危險(xiǎn)。”凌宏威說，有的是因?yàn)闆]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的是因?yàn)樯米酝Ｋ?，最后?dǎo)致嚴(yán)重后果。“每年我們都會(huì)遇到幾例孕婦患者，因?yàn)榭刂撇缓?，最后失去生命?rdquo;
凌宏威說，甲亢只是甲狀腺疾病的一種癥狀，還包括有甲狀腺炎癥和甲狀腺腫瘤等。“這些年，甲狀腺疾病的發(fā)病人群在逐步增加，這是事實(shí)。”
有例為證。凌宏威說，到他們內(nèi)分泌科就診的患者，目前甲狀腺疾病達(dá)到1/3以上，這其中慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(又稱橋本氏病)占到一半，多見于女性。其癥狀也常見為全身乏力，大多數(shù)病人沒有頸部不適，但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。“有一個(gè)60多人的單位，體檢發(fā)現(xiàn)6個(gè)患有甲亢。”
至于發(fā)病因素，凌宏威說，目前沒有定論，至于民間認(rèn)為的或與缺碘或者高碘有關(guān)系，也沒有證實(shí)。但有一點(diǎn)已經(jīng)形成共識(shí)，只要確診了甲狀腺方面的疾病，醫(yī)囑就會(huì)有“服無碘鹽”。
“再往下說，徐州人的高鹽飲食習(xí)慣很不健康。”凌宏威說，這會(huì)誘發(fā)各種疾病。
據(jù)市疾控中心介紹，徐州人均鹽日攝入量超過12克，而世界衛(wèi)生組織建議，一般人群每日食鹽量為6—8克。
缺碘地區(qū)與高碘地區(qū)并存
中國(guó)一度是世界上缺碘最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，有7億多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏病人群的40%。
我國(guó)土壤的含碘量不均勻，農(nóng)作物含碘量很低。除了個(gè)別沿海城市因多食含碘豐富的海產(chǎn)品而不缺碘外，大多內(nèi)陸城市和山區(qū)居民都存在不同程度的碘缺乏現(xiàn)象。
而經(jīng)各種糧食、蔬菜、水果、肉禽蛋類、乳制品和飲用水的攝取不能滿足人的碘需要量，因此必須人為補(bǔ)碘。
1994年，全民食用加碘鹽，作為一項(xiàng)國(guó)策在中國(guó)全面推行。
的確，碘是人體的必需微量元素之一，健康成人體內(nèi)的碘總量為30mg(20—50mg)，其中70%—80%存在于甲狀腺。
徐州地區(qū)碘含量分布比較復(fù)雜，缺碘地區(qū)與高碘地區(qū)并存，目前界定的范圍是：豐縣、沛縣和邳州、睢寧、銅山等縣(市)的15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為高碘地區(qū)。經(jīng)省政府同意，這些地區(qū)早已停止包括食鹽加碘在內(nèi)的一切補(bǔ)碘措施，推廣使用不加碘食鹽。
徐州食鹽碘含量為25mg/kg
據(jù)市疾控中心專家介紹，碘缺乏病的危害對(duì)成人來說主要是甲狀腺腫大，對(duì)兒童來說主要是導(dǎo)致兒童智力發(fā)育障礙，還有孩子長(zhǎng)得比較矮小，對(duì)于孕婦來說容易導(dǎo)致早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒的畸形。
而根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，從2012年3月15日起，食鹽碘含量將不再“一刀切”，各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，在規(guī)定范圍內(nèi)浮動(dòng)添加。
市衛(wèi)生局疾控處處長(zhǎng)張洪永說，作為輕度缺碘地區(qū)，徐州目前執(zhí)行的就是兩年前調(diào)整后的新標(biāo)準(zhǔn)。
新標(biāo)準(zhǔn)與以往相比有3個(gè)變化：一是原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是加工環(huán)節(jié)碘的添加量標(biāo)準(zhǔn)，新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是產(chǎn)品即碘鹽中的碘含量標(biāo)準(zhǔn)。也就是說以前的標(biāo)準(zhǔn)適用于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，而現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)適用于市場(chǎng)上銷售的產(chǎn)品;二是江蘇省食用鹽的碘含量平均水平將從當(dāng)年實(shí)際上的30mg/kg降到25mg/kg;三是食用鹽碘含量的波動(dòng)范圍將進(jìn)一步縮窄，從21—39mg/kg壓縮為18—33mg/kg。
主城區(qū)45個(gè)點(diǎn)銷售無碘鹽
甲狀腺方面疾病的患者在增多，到哪里才能買到無碘鹽?
目前我市的情況是，豐縣、沛縣和邳州、睢寧、銅山的15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高碘地區(qū)全部銷售的是無碘鹽，此類居民可以直接購買。
其余地區(qū)，設(shè)立有無碘鹽銷售點(diǎn)，僅主城區(qū)就設(shè)立有45家(地址附后)。市鹽務(wù)部門表示，根據(jù)食鹽加碘消除碘缺乏危害的有關(guān)規(guī)定，需食用非碘食鹽的市民到指定供應(yīng)點(diǎn)購買非碘食鹽，需要出示醫(yī)院的不宜食用碘鹽的病例證明。
45個(gè)銷售點(diǎn)，一個(gè)月可以銷售多少無碘鹽?市鹽務(wù)部門統(tǒng)計(jì)，主城區(qū)的45家銷售點(diǎn)，一個(gè)月的銷售量約在300公斤左右。因?yàn)橹饕槍?duì)的是甲狀腺方面疾病患者，所以銷量比較穩(wěn)定。
徐州主城區(qū)無碘食鹽銷售點(diǎn)(據(jù)市鹽務(wù)局)
區(qū) 域
鼓樓區(qū)
泉山區(qū)
云龍區(qū)
店 名
蘇鹽連鎖鼓樓店
景芳超市
悅客二三宿舍店
悅客老營(yíng)盤店
悅客金馬路26號(hào)店
德昌批發(fā)部
喜市多超市
蘇恒超市一店
蘇恒超市三店
蘇恒超市八店
蘇恒超市九店
蘇恒超市十店
蘇鹽連鎖九里店
蘇鹽連鎖南站店
中樞超市
金達(dá)超市
共建商店
悅客十二中店
悅客奎山路79號(hào)店
悅客礦山路70號(hào)店
悅客淮海西路82號(hào)店
悅客煤建路86號(hào)店
悅客泰山路90店
悅客天山綠洲37號(hào)店
悅客西安南路43號(hào)店
湖濱商店
礦三院商店
華裕大廈超市
銅柳批發(fā)部
全美生活
礦大教育超市
華悅超市
蘇恒超市二店
蘇恒超市十一店
悅客青年路57號(hào)店
悅客郭莊路72號(hào)店
悅客興隆街74號(hào)店
悅客建國(guó)東路30號(hào)店
悅客綠地世紀(jì)城34號(hào)店
悅客綠地47號(hào)店
蘇鹽連鎖綠地店
園夢(mèng)百惠
永才糧行
蘇恒超市十八店
蘇恒超市漢橋店
地 址
奔騰大道
金山橋東環(huán)辦事處中王莊村
閘口東街農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)二三公寓5#-105、106
老營(yíng)盤4號(hào)樓
荊馬河南路清水灣E01\E02#-1-109
王場(chǎng)市場(chǎng)內(nèi)
環(huán)城路三院附近
解放北路黃河?xùn)|岸1號(hào)樓
黃河農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)
煤港路(原朱莊電影院)
楊莊昌隆公寓1號(hào)樓
荊南小區(qū)
鹽業(yè)公司九里山倉庫門面
汽車南站
中樞小區(qū)南門對(duì)面18號(hào)樓門面房
倒馬井三岔路口北5米路東
共建路老四院北門
煤建路1號(hào)
奎山路銅電家園2區(qū)-1-111號(hào)
礦山路34號(hào)69棟一層(礦山加油站西300米北側(cè))
淮海西路北側(cè)17#-2單元1層(49店西200米)
煤建路靜博園1#-106(大潤(rùn)發(fā)東)
泰山路太和人家綜合樓1-104，市公安局對(duì)面
礦山東路天山綠洲小區(qū)一期商業(yè)1#-1-106
西安南路徐州勞動(dòng)局、彭城五交化對(duì)過
工農(nóng)南路
礦三院南門口
翟山管道小區(qū)西頭
龐莊市場(chǎng)沿街門面
礦大附近公安小區(qū)東門對(duì)面
礦大文昌小區(qū)北門
礦西農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)西側(cè)10米
水漫橋西苑東小區(qū)
奎園北門
青年東路57號(hào)
郭莊路南康馨園小區(qū)B區(qū)27號(hào)樓-D101號(hào)
興隆小區(qū)3#樓附1#
建國(guó)東路10#樓86#-1
綠地世紀(jì)城第七期一層101
民富大道東方美地小區(qū)二期1-104
綠地世紀(jì)城
天橋東古槐小區(qū)
黃山小區(qū)假山南50米
銅山路19號(hào)
鐵路醫(yī)院北隔壁
