降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)需要盡早干預(yù)、全程控制

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):2015北大糖尿病論壇近日在京舉行,與會(huì)專家指出,我國超過63.8%的2型糖尿病患者有1種以上并發(fā)癥,降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)需要盡早干預(yù)、全程控制。

  有研究顯示,2型糖尿病患者糖化血紅蛋白每增加1%,心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加18%。北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)指出,中國2型糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素與其他人群相似,但與非糖尿病冠心病患者相比,2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變更廣泛,鈣化更明顯。四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科冉興無教授則提出,糖尿病引起的下肢動(dòng)脈病變尚未得到醫(yī)患的充分認(rèn)識(shí)和重視,導(dǎo)致該病在臨床中易被忽視且不被充分治療。四川省的一項(xiàng)調(diào)查顯示,糖尿病住院患者中僅有1/3知道下肢動(dòng)脈病,單純因該病接受治療的患者只占1/5。當(dāng)前,迫切需要加強(qiáng)對(duì)下肢動(dòng)脈病變的早期篩查和規(guī)范治療管理。

  針對(duì)常見的糖尿病所致微血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變,上海交通大學(xué)第六人民醫(yī)院賈偉平教授表示,目前中國糖尿病人群中糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為23%,農(nóng)村患病率高于城市,北方患病率高于南方。糖化血紅蛋白是糖尿病視網(wǎng)膜病變的最主要危險(xiǎn)因素。上海市的一項(xiàng)研究顯示,血壓控制對(duì)降低糖尿病前期人群視網(wǎng)膜病變發(fā)生率更為重要。

  我國糖尿病患者中有1/3合并腎損害,近年來糖尿病所致的腎功能衰竭比例快速增加。專家指出,糖尿病腎病將是我國未來尿毒癥的首要病因。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胡仁明教授提出,防治糖尿病腎病,需在控制血糖/血壓、糾正脂質(zhì)代謝紊亂及腎臟替代治療基礎(chǔ)上,進(jìn)行生活方式干預(yù)及醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng),并積極戒煙。

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