全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：2015年11月份以來，美洲多個(gè)國家相繼發(fā)生寨卡病毒感染病例。這種可能影響孕婦并導(dǎo)致新生兒畸形的病毒到底有多嚴(yán)重，是否會像埃博拉病毒那樣肆虐?省衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦組織省疾病預(yù)防控制中心專家就寨卡病毒病常見問題解惑如下，并提醒公眾，寨卡不是埃博拉那樣的致死病毒，公眾無需恐慌。
1、什么是寨卡病毒?
寨卡病毒屬于黃病毒的一種，最早在1947年從烏干達(dá)恒河猴體內(nèi)分離出來，1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離出，1968年在尼日利亞的人類標(biāo)本中檢測到，2007年在密克羅尼西亞聯(lián)邦的雅蒲島爆發(fā)群聚疫情?；蛐蛣e分為“亞洲型”和“非洲型”兩種，目前在中非、東南亞和印度等都有發(fā)現(xiàn)的記錄。
2、寨卡病毒如何傳染?
寨卡病毒主要通過被感染的蚊子叮咬傳播給人類，約3至12天的潛伏期后，開始發(fā)病，孕婦可能在懷孕或生產(chǎn)過程中傳染給胎兒，另外，也曾有案例報(bào)告顯示寨卡病毒存在通過性行為和感染的血液傳染的可能。可傳播寨卡病毒的病媒蚊為伊蚊，這些蚊子的特征是身體黑色，腳上有白斑，喜歡棲息于室內(nèi)外的容器或是人為所造成積水的地方，一天叮咬人的高峰期約在日出后的1-2小時(shí)及日落前的2-3小時(shí)。
3、誰有感染風(fēng)險(xiǎn)?
前往或居住在疫情地區(qū)的民眾，尚未感染者皆有風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織發(fā)言人林德梅爾介紹說，寨卡病毒通過伊蚊叮咬傳播，這種蚊子還會傳播登革熱、基孔肯亞熱病和黃熱病;但相對于其他疾病，寨卡病毒感染的癥狀相對溫和。
4、怎么預(yù)防?
寨卡病毒目前尚無疫苗或藥物治療，主要預(yù)防辦法就是避免蚊蟲叮咬，可應(yīng)用含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR335和檸檬胺等成分的驅(qū)蟲劑;盡量穿著長袖衣褲;睡眠時(shí)支起蚊帳。平時(shí)應(yīng)做好病媒蚊孳生源的清除工作，以及使用紗窗紗門隔絕蚊蟲或室內(nèi)使用空調(diào)。若去疫區(qū)旅行后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等情況，及時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)旅行史;若已確診，發(fā)病一周內(nèi)，盡量避免被蚊蟲叮咬，防止疾病傳播他人。多個(gè)國家已建議孕婦應(yīng)盡量避免前往寨卡病毒流行區(qū)。
5、感染癥狀?
感染者大多癥狀輕微。臨床表現(xiàn)與登革熱和基孔肯雅熱類似，以發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和結(jié)膜炎常見，也可出現(xiàn)頭痛、眼后痛、肌肉痛和嘔吐癥狀。重癥患者可出現(xiàn)格林巴利綜合征。受感染的人群中通常僅有四分之一到五分之一的人發(fā)病，臨床癥狀較溫和，一般持續(xù)4-7天，為自限性疾病，需要住院的重癥病例很少見。在近期美洲多國寨卡病毒病發(fā)生之前，還未報(bào)道過因?yàn)楦腥菊ú《緦?dǎo)致死亡的病例。
6、如何治療?
主要采取支持性療法，要充分休息、補(bǔ)充足夠水分避免脫水及服用類似對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛劑如撲熱息痛來緩解發(fā)燒與疼痛等不適，但不建議用阿司匹林或其他非類固醇消炎止痛藥。治療通常在感染后一周左右就可自行痊愈。
7、近期流行情況怎樣?
自2014年開始截至目前，共有33個(gè)國家報(bào)告了寨卡病毒感染病例，主要分布在美洲13個(gè)國家，亞洲和非洲以及太平洋島嶼20個(gè)國家。巴西是受病毒影響最嚴(yán)重的國家，從2014年到2015年，巴西寨卡病毒案例數(shù)量呈指數(shù)式增長，2016年1月20日通報(bào)，該國上周新增報(bào)告可能與寨卡病毒感染有關(guān)的小頭畸形病例363例、死亡3人，累計(jì)報(bào)告3893例病例、死亡49人，分布于巴西21個(gè)省的764個(gè)市。2016年1月19日，中國臺灣報(bào)告了一例來自泰國的寨卡病毒感染者。
8、權(quán)威機(jī)構(gòu)應(yīng)對疫情的建議是什么?
2015年12月1日，世界衛(wèi)生組織(WHO)、泛美衛(wèi)生組織(PAHO)發(fā)布了關(guān)于寨卡病毒的全球警告。WHO建議：(1)建立并保持用以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)寨卡病毒感染病例的方法;(2)衛(wèi)生部門要做好準(zhǔn)備，應(yīng)對衛(wèi)生保健所有層面可能出現(xiàn)的負(fù)擔(dān)加重情況;(3)采取有效的公眾交流策略，減少引起該病傳播的蚊蟲數(shù)量，尤其是在該蟲媒已經(jīng)出現(xiàn)的地區(qū)。
2016年1月24日，PAHO發(fā)布寨卡病毒傳播和預(yù)防的聲明。截至1月23日美洲21個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告寨卡病毒的本地傳播。近期美洲疫情快速傳播的主要原因：缺乏群體免疫;傳播寨卡病毒的伊蚊在美洲廣泛分布(除加拿大和智利以外)。PAHO認(rèn)為寨卡病毒可能傳播到美洲所有存在伊蚊的國家和地區(qū)。最佳的防控方法是清除伊蚊滋生環(huán)境和個(gè)人采取防蚊措施。孕婦尤需防蚊叮咬;如有疑似暴露，需告知保健醫(yī)生并密切監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。PAHO將與成員國加強(qiáng)媒介控制、風(fēng)險(xiǎn)溝通，建立或加強(qiáng)寨卡病毒感染及其并發(fā)癥(如小頭畸形、格利巴利綜合征和其他自身免疫和神經(jīng)系統(tǒng)障礙)的監(jiān)測系統(tǒng)。
臺灣疾管署已將中南美洲及加勒比海地區(qū)旅游疫情建議至警示，柬埔寨、印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓與馬爾地夫，目前已有病例傳入，旅游建議提升為注意。
我國質(zhì)檢總局2015年12月發(fā)出“關(guān)于防止寨卡病毒感染疫情傳入我國的公告”(2015年141號)，要求：(1)可疑人員主動(dòng)口頭申報(bào);(2)口岸檢疫部門開展體溫檢測、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)檢測;加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，強(qiáng)調(diào)防蚊滅蚊;(3)加大宣傳，提高防病意識。
9、寨卡病毒病輸入我國或我省的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果是什么?
喬治敦大學(xué)的盧西表示，目前還很難預(yù)測寨卡病毒將來的走勢，但這種病毒可能在美洲與加勒比地區(qū)更為廣泛地傳播。對包括中國在內(nèi)的亞洲國家而言，寨卡病毒并不陌生，它在東南亞一些國家已經(jīng)存在了好幾年。1月19日，中國臺灣報(bào)告了一例寨卡病毒感染者，這名男子來自泰國，而不是拉美。為此，臺灣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)布了針對東南亞6個(gè)國家的寨卡病毒旅行警告，以及針對南美洲和中美洲更高級別的旅行警告。世衛(wèi)組織介紹說，考慮到蚊子生存和繁殖環(huán)境的擴(kuò)張，同時(shí)受城市化與全球化影響，寨卡病毒有潛力成為主要的都市流行病。
我國與曾經(jīng)或現(xiàn)有寨卡病毒傳播證據(jù)的國家存在持續(xù)的人員往來，因此不排除寨卡病毒感染病例輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)。
(1)當(dāng)前寨卡病毒在美洲地區(qū)的傳播出現(xiàn)上升態(tài)勢，疫情存在跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)。
(2)我國同美洲國家的勞務(wù)合作密切，人員貨物往來頻繁，與非洲和東南亞等疫情國家有直航航班;寨卡病毒感染人后近3/4不出現(xiàn)臨床癥狀，且處于潛伏期的寨卡感染病例難以發(fā)現(xiàn)，存在輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)我國有寨卡病毒傳播的媒介，南方省份存在白紋伊蚊，個(gè)別地區(qū)也發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊。
(4)鑒于我省入冬后氣溫偏低，目前伊蚊密度較低，即使存在疫情輸入的可能，但輸入后進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低。
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