全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：隨著年齡的增加，老年人性反應(yīng)會(huì)遲鈍，但是絕對(duì)不會(huì)終止。
不管是《金賽性學(xué)報(bào)告》、還是《人類性行為》、《海蒂性學(xué)報(bào)告》等，所有的性醫(yī)學(xué)著作都肯定了老年人的性需求和性能力。絕大部分老年人的性生活可以持續(xù)到70歲以上，其中有將近一半的人可以保持到80歲左右，有的到了90歲高齡仍有性要求，甚至不弱于年輕人。根據(jù)美國(guó)庫(kù)克大學(xué)縱向研究(對(duì)象為271名男性和241名女性)，在66 - 71歲的年齡組中，對(duì)性有興趣的男性為90%，女性為50%。丹麥的哥本哈根大學(xué)性科學(xué)研究會(huì)對(duì)6200名老年男性所進(jìn)行的調(diào)查表明，即使在86 - 90歲的年齡組中，對(duì)性有興趣的仍占51%。在中國(guó)，一份有關(guān)老年性生活的調(diào)查報(bào)告也顯示.65歲至80歲的老人中，95%的老年人依然存在性沖動(dòng)。
艾滋病的早期癥狀
1.艾滋病病毒抗體陽(yáng)性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
(1)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38C -個(gè)月以上;
(2)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個(gè)月以上;
(3)卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCR);
(4)卡波濟(jì)肉瘤KS;
(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
2.若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí)，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值<1，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降：
(2)全身淋巴結(jié)腫大;
(3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辨別能力喪失，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。
凡出現(xiàn)長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱、全身不適、腹瀉、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀：紅斑樣皮疹、全身淋巴結(jié)腫大等體征：或出現(xiàn)常人不易患的感染，及淋巴細(xì)胞皿群檢查顯示CD4 T細(xì)胞減少，CD4/CD8細(xì)胞比例倒置時(shí)，應(yīng)想到本病可能。如系高危人群出現(xiàn)上述情況，應(yīng)高度懷疑本病，及時(shí)做病原學(xué)檢查。由于本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV感染陽(yáng)性者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行診斷和分類。
艾滋病如何傳播
1性傳播
在未采取使用安全套等保護(hù)措施的情況下，艾滋病病毒通過(guò)性交(包括陰道交、肛交、口交)的方式在男女之間、男男之間傳播。性伴侶越多，感染的危險(xiǎn)越大。男性同性性行為因?yàn)槌３２扇「亟坏姆绞剑亻T(mén)皮膚黏膜易破損出血，相比異性性行為方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和傳播。
2血液傳播
共用注射器靜脈吸毒;輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品;使用被艾滋病病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭;移植被艾滋病病毒污染的組織、器官都可能感染艾滋病病毒，與感染者或病人共用剃須刀、牙刷等也存在感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
3母嬰傳播
感染了艾滋病病毒的孕婦，體內(nèi)的病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒;分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;產(chǎn)后艾滋病病毒通過(guò)母乳喂養(yǎng)可感染嬰兒。
如何預(yù)防艾滋病
1避免間接傳染，要保持較好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，居住環(huán)境要定期進(jìn)行消毒，不使用別人的內(nèi)衣、泳裝及浴盆：在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沭浴后不直接坐在浴池座椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手：不在密度大、消毒不嚴(yán)格的游泳池游泳。
2不安全的性行為是主要的傳播途徑。我們應(yīng)潔身自愛(ài)，不涉足色情場(chǎng)所，避免任何無(wú)安全保障的性行為。
3不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液，對(duì)被他人污染過(guò)的物品要及時(shí)消毒。
4很多人對(duì)于安全套能不能防住艾滋有著很大的疑問(wèn)。其實(shí)安全套對(duì)阻斷艾滋病及性傳播疾病的有效性已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室到人群得到了證實(shí)：在正確使用的前提下，乳膠避孕套可以有效的阻斷所有的性傳播疾病的病原，即使是最小的性傳播疾病的病原體。
艾激病病毒感染者可能更易患糖尿病
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志-糖尿病研究及護(hù)理公開(kāi)期刊》刊登的一項(xiàng)新研究顯示，與普通人相比，艾滋病病毒感染者的糖尿病患病率更高。
美國(guó)埃默里大學(xué)、美國(guó)疾病控制和頁(yè)防中心等機(jī)構(gòu)的研究人員分析了2009年至2010年間在美國(guó)收集的兩頁(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)，涉及8610名艾滋病病毒感染者和5604名普通人。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感染艾滋病病毒的人群里有10.3%的人患糖尿病，而普通人群糖尿病發(fā)病率約為8%。
關(guān)于艾滋病病毒感染與糖尿病之間的關(guān)系目前仍有不少學(xué)術(shù)爭(zhēng)論。研究人員表示，由于這只是一項(xiàng)基于抽樣數(shù)據(jù)開(kāi)展的觀察性研究，并不能得出艾滋病病毒感染與糖尿病關(guān)系的確切結(jié)論。
研究人員說(shuō)，艾滋病治療藥物的效果現(xiàn)在已非常顯著，艾滋病病毒感染者仍可能在藥物幫助下存活很長(zhǎng)時(shí)間，因此他們也會(huì)像普通人一樣，患上心臟病和糖尿病等疾病。未來(lái)科學(xué)界還需進(jìn)一步研究才能明確，是否有必要把感染艾滋病病毒列為糖尿病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。
新聞解讀：不得推諉或拒絕診治艾滋病病毒感染者和病人
2月5日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》(以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》)。
《計(jì)劃》指出，目前我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)自然嚴(yán)峻，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學(xué)生感數(shù)增加較快。
對(duì)此，《計(jì)劃》明確了“十三五”期間一系列艾滋病防治和救助措施，并強(qiáng)調(diào)要依法保障艾滋病病毒感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益，不得以任何理由推諉或者拒絕診治感染者和病人，并建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi)。
《計(jì)劃》指出，通過(guò)落實(shí)各項(xiàng)措施，力爭(zhēng)使男10% vX性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上，其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在0.5%以下，參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率控制在0.3%以下。
解讀1：男性同性性行為人群艾滋病感染率持續(xù)升高《計(jì)劃》指出，“十二五”期間，艾滋病檢測(cè)力度持續(xù)加大，經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，史滋病病毒感染者和病人發(fā)現(xiàn)率提高68.1%，病死率降低57.0%，重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢(shì)頭得到基本遏制，全國(guó)整體疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高，社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕。
但與之相對(duì)的是，目前我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)仍舊不容樂(lè)觀。
《計(jì)劃》指出，目前尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快，賣(mài)淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍存在等諸多因素加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)，社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動(dòng)增加了預(yù)防干預(yù)難度。
此外，部分地區(qū)和部門(mén)對(duì)防治工作重視不足，政策落實(shí)不到位，防治技術(shù)手段有限，防治能力尚不能滿足工作需要，社會(huì)組織等社會(huì)力量參與防治的作用發(fā)揮還不夠充分。
解讀2:不得以任何理由推諉或者拒絕診治艾滋病病毒感染者和病人
《計(jì)劃》從宣傳教育、社會(huì)綜合治理、衛(wèi)生服務(wù)、救治救助政策、動(dòng)員社會(huì)力量參與等方面部署艾滋病防治措施。
《計(jì)劃》指出，下一步將全面落實(shí)救治救助政策，依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化首診(問(wèn))負(fù)責(zé)制，對(duì)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的感染者和病人，做好接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工怍，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。
《計(jì)劃》還指出，要建立孤兒基本生活最低養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi)，并加強(qiáng)規(guī)范管理和信息化建設(shè)，鼓勵(lì)有條件地區(qū)為受艾滋病影響兒童提供必要保障。
《計(jì)劃》稱，將提高綜合干預(yù)實(shí)效性，有效控制性傳播和注射吸毒傳播，要依法嚴(yán)厲打擊賣(mài)淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動(dòng)，加大城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)村等薄弱地區(qū)打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險(xiǎn)行為相關(guān)活動(dòng)的場(chǎng)所和人員。
對(duì)男性同性性傳播疫情上升較快的大中城市應(yīng)加強(qiáng)疫情和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，開(kāi)展信息互通、協(xié)同干預(yù)等聯(lián)防聯(lián)控工作。根據(jù)該《計(jì)劃》，艾滋病防治工作還將在提高檢測(cè)咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性、全面落實(shí)核酸檢測(cè)和預(yù)防母嬰傳播工作等方面著力。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
