全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年2月4日下午，邳州的倪女士咨詢：我今年43歲，去年10月發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有個(gè)小腫塊，但是不疼不癢的，以為是乳腺增生，也沒做檢查，可是最近感覺長(zhǎng)大了，到醫(yī)院一查是乳腺癌。請(qǐng)問：乳腺增生與乳腺癌有啥區(qū)別?乳腺癌如何治療?
在線回復(fù)：徐州市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科許凱主任解答。乳房腫塊的出現(xiàn)，大家通常認(rèn)為是乳腺增生。有些女性能明顯感覺腫塊疼痛的，能夠及時(shí)就醫(yī);還有一部分女性并無痛感，就會(huì)耽誤了最佳就診時(shí)機(jī)。
乳腺增生，腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限。腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。疼痛以乳房腫塊處為主，常為脹痛或刺痛。
乳腺炎癥性的腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)，腫塊可化膿破潰，經(jīng)過抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，腫塊可消失。
乳腺纖維腺瘤，好發(fā)于青年女性，一般沒有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期發(fā)生變化。腫塊好發(fā)于乳房的外上象限，呈圓形或卵圓形，光滑、堅(jiān)韌，邊界清楚，觸之有滑動(dòng)感。
乳腺癌，早期乳房腫塊通常無不適感，往往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)很大，晚期會(huì)局部皮膚出現(xiàn)潰爛、浸潤(rùn)，才會(huì)出現(xiàn)疼痛。癌性腫塊常呈進(jìn)行性增大，具有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差等惡性腫塊的特征。
許凱主任說：“目前，我們對(duì)于乳腺癌的治療，采取的是包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等在內(nèi)的綜合性治療，效果很好。一期、二期乳腺癌的術(shù)后5年生存率能夠達(dá)到95%以上。”
許凱主任提醒，早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，但并非無跡可循，通過自檢、體檢或乳腺癌篩查都能發(fā)現(xiàn)。所以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，乳頭溢液，乳頭、乳暈異常，腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)檢查。最好的方法還是定期到醫(yī)院檢查。尤其是有乳腺病家族史、乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的女性更要定期檢查。40歲以上的女性，建議半年做一次彩超檢查，每一年進(jìn)行一次鉬靶檢查。這兩個(gè)檢查都是乳腺癌最基礎(chǔ)也是最有效的檢查。
推薦：徐州市第一人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 許凱
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