全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年4月19日，沛縣的武先生咨詢(xún)：我孫子今年12歲，小時(shí)候就發(fā)現(xiàn)胸部有點(diǎn)凹陷，但不是特別嚴(yán)重。但是，他隨著年齡長(zhǎng)大身體不斷發(fā)育，最近他經(jīng)常說(shuō)打球運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)覺(jué)得胸悶、氣喘。請(qǐng)問(wèn)：什么叫漏斗胸？這種情況必須要手術(shù)治療嗎？
在線(xiàn)回復(fù)：徐州市兒童醫(yī)院心胸外科郭士勇主任解答。漏斗胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形，胸骨連同兩側(cè)肋骨向內(nèi)凹陷，形狀類(lèi)似漏斗，主要表現(xiàn)為前胸壁凹陷。漏斗胸是一種先天性疾病，患兒出生時(shí)或生后不久胸壁便出現(xiàn)淺的凹陷，隨著年齡的增長(zhǎng)，胸壁凹陷進(jìn)行性加深，到青春期時(shí)凹陷更為明顯，部分患者可能伴發(fā)脊柱側(cè)彎、肺部疾病等，也會(huì)對(duì)患兒造成較大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，應(yīng)引起高度重視。
郭士勇介紹，漏斗胸有家族性遺傳因素，男性比女性更為多見(jiàn)，小兒發(fā)生率約為1/1000。對(duì)于漏斗胸，如果不進(jìn)行治療，大多數(shù)患者到成年人時(shí)，會(huì)有不同程度的胸悶、胸痛、易疲乏等。通常情況下，中到重度漏斗胸的最佳手術(shù)年齡是3-6歲。如果漏斗胸合并肺發(fā)育不全、哮喘等疾病，則往往要盡早手術(shù)治療。
臨床上多采用NUSS手術(shù)治療漏斗胸，5歲到青春期之間是NUSS手術(shù)的最佳年齡，多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意的治療效果。微創(chuàng)NUSS手術(shù)是在胸部?jī)蓚?cè)各開(kāi)一個(gè)1—2CM的切口。然后根據(jù)胸骨凹陷程度，用塑形矯形板讓其保持穩(wěn)定，拱面朝上。NUSS手術(shù)能夠保留患者的胸廓彈性延展性，同時(shí)切口隱蔽、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。已經(jīng)基本代替了傳統(tǒng)的抬舉術(shù)和翻轉(zhuǎn)術(shù)。臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任 郭士勇
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