全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：2021年4月22日，淮北的姜女士咨詢：我女兒今年11歲，兩個月前腿上長了紅色皮疹，我以為她是過敏了，還給擦了尤卓爾藥膏。可是一周過后不但皮疹沒好轉(zhuǎn)，孩子還叫著肚子痛、腿關(guān)節(jié)痛，我們趕忙帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說是過敏性紫癜，建議到徐州大醫(yī)院治療。請問：什么是過敏性紫癜?中醫(yī)能否治療?
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院兒科主任王俊俠解答。過敏性紫癜是一種以損害皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟為主的系統(tǒng)性血管炎，多發(fā)生在兒童和青少年身上。過敏性紫癜的臨床癥狀較為多樣，開始可有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適等。有些患兒身上僅有皮膚損害，被稱為單純性紫癜;若伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血等癥狀，被稱為胃腸型紫癜;伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、甚至關(guān)節(jié)積液癥狀的，被稱為關(guān)節(jié)型紫癜;伴有血尿、蛋白尿，腎損害等癥狀的，被稱為腎型紫癜。
王俊俠認(rèn)為，想要更好地治療過敏性紫癜，首先一定要明確該疾病發(fā)病的原因與患者的癥狀。從中醫(yī)的角度來說，就是突出辨證施治的特點，根據(jù)病人不同的年齡、病程、病情，具體問題具體分析，制定適宜的治療方案，當(dāng)然，療法、劑量、藥材等也應(yīng)各有不同。她介紹，過敏性紫癜屬于中醫(yī)內(nèi)傷病紫斑的范疇，其引發(fā)的病因是非常復(fù)雜的。從分型來講，可歸為四種：一是“風(fēng)熱傷絡(luò)”型，此證起病急驟，皮疹大多分布于下肢及臀部，呈對稱分布，伴有風(fēng)熱表證，治療原則是疏風(fēng)散邪、清熱涼血;一是“血熱妄行”型，治療原則是清熱解毒、涼血止血;一是“氣不攝血”型，治法為健脾養(yǎng)心、益氣攝血;一是“陰虛火旺”型，治法是滋陰降火、涼血止血。
王俊俠稱，過敏性紫癜是嚴(yán)重影響患兒健康的疾病，該病若反復(fù)不愈，將對患兒的學(xué)習(xí)、生活、心理等多方面產(chǎn)生負(fù)面影響，還會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。據(jù)臨床觀察，過敏性紫癜并發(fā)癥越多，患兒發(fā)生腎臟損傷的可能性越大。因此孩子發(fā)病后的兩周到六個月內(nèi)，要定期檢查尿常規(guī)，從而及早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷、及時治療。
當(dāng)然，為確保治療效果，過敏性紫癜患兒家長也要做好相關(guān)的護(hù)理或調(diào)理，幫助孩子身體盡快恢復(fù)。首先要保證患兒有規(guī)律地服藥，切勿私自停藥或減藥。飲食方面，應(yīng)確保患兒未康復(fù)前禁止食用高蛋白、易過敏或辛辣刺激性的食物。另外，家長要根據(jù)天氣變化，及時增減衣物，避免孩子感冒，也不要讓孩子劇烈運動。
王俊俠提示說，小兒過敏性紫癜發(fā)病急，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)疼、血尿及肚子疼等癥狀時，一定要盡早帶孩子到醫(yī)院確診，以免延誤病情，造成腎功能損害。
推薦：徐州市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師 王俊俠
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