肺結(jié)節(jié)一定是腫瘤嗎？有沒有危險?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：梁先生咨詢：上個月單位組織體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我左肺部有個兩小結(jié)節(jié)。拿到體檢報告后心理惴惴不安，請問：肺結(jié)節(jié)一定是腫瘤嗎?有沒有危險?

　　徐礦總醫(yī)院院長助理、大內(nèi)科兼呼吸內(nèi)科主任趙杰：引起肺部結(jié)節(jié)的原因很多，超過八成的肺部結(jié)節(jié)是良性的，發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)不要過于緊張，但也不能忽視，應(yīng)該搞清楚病因并及時予以應(yīng)對。

　　肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等，所以，肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺部腫瘤。肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能是良性的，包括炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等;也有可能是惡性的，如原發(fā)性肺部腫瘤或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤。趙杰介紹：“從總體來說，臨床上偶然發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)惡性率低，大多為良性病變。但是也確有一部分肺部小結(jié)節(jié)，經(jīng)過隨訪觀察沒有縮小甚至體積增大，或是原有的純磨玻璃結(jié)節(jié)中出現(xiàn)實性成分增加，對于這部分肺小結(jié)節(jié)的病人需要高度重視。”

　　發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后，如果醫(yī)生判定屬于良性的，一般來說一年內(nèi)經(jīng)觀察沒有明顯變化的，只要繼續(xù)觀察就可以，不用太擔(dān)心;如果是后者，比如“磨玻璃樣”的結(jié)節(jié)，而且直徑不超過8毫米，應(yīng)定期復(fù)查CT，初期可以每3個月復(fù)查一次，如果長期沒有變化，可逐漸延長到半年甚至一年一次;如果醫(yī)生判定是惡性的可能性大，應(yīng)盡快接受包括手術(shù)在內(nèi)的對癥治療，必要時提前做個肺部穿刺活檢。

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