孩子出生不久,雙眼或單眼淚汪汪,流淚伴眼眵增多,壓迫出內(nèi)眼角有黃白色膿液從眼角流出,到醫(yī)院經(jīng)沖洗檢查后,診斷為新生兒淚囊炎。
正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼球表面,起到濕潤(rùn)和保護(hù)眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中,另一部分則匯集于大眼角,再經(jīng)過一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)(醫(yī)學(xué)上叫淚道)進(jìn)入鼻咽部。其中任何一個(gè)部位阻塞都會(huì)影響淚液的引流。新生兒淚囊炎多數(shù)是由于剛出生的一定時(shí)間內(nèi)淚囊管的下端還沒有發(fā)育完善,被一層殘膜封閉,或被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道不通,使淚液不能進(jìn)入鼻腔而導(dǎo)致淚溢的。由于淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出,細(xì)菌便會(huì)在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。
如果孩子得了新生兒淚囊炎,首先應(yīng)采取保守治療。一般是在局部用抗生素眼液點(diǎn)患眼,并做內(nèi)眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚道方向流動(dòng)。治療一定時(shí)間,有一部分薄膜就會(huì)破裂,淚道也就通暢了。如果經(jīng)過以上治療仍未緩解,應(yīng)去醫(yī)院眼科進(jìn)一步治療,采用加壓淚道沖洗,將薄膜沖破。如以上兩種方法治療均無效,則需要行淚道疏通手術(shù),使淚道通暢,兒童醫(yī)院眼科對(duì)此病的治療有獨(dú)到之處。
對(duì)于治療時(shí)機(jī),年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I囊炎如長(zhǎng)時(shí)間得不到治療,淚囊便會(huì)擴(kuò)張使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會(huì)存在,并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)、角膜炎癥,嚴(yán)重時(shí)可引起角膜潰瘍,甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎癥,對(duì)眼球造成潛在威協(xié)。