全程導醫(yī)網(wǎng) 親子頻道：目前我國罹患脊柱側彎的人為300多萬，多數(shù)脊柱側彎發(fā)病時是青少年生長發(fā)育的高峰期，而家長若是能發(fā)現(xiàn)一些脊柱側彎的危險信號并且早期進行干預，80%的患者是可以避免手術治療的。
【幾個關鍵點】 一個小動作幫助早期發(fā)現(xiàn)側彎
“脊柱側彎的發(fā)病率在2%，這個數(shù)字并沒有增加。”但近年來，因脊柱側彎就診的中小學生有增多的趨勢，目前該院脊柱外科年門診量已超過5000人次。多是家長和孩子自己發(fā)現(xiàn)雙肩一高一低、背部或肋骨一側隆起才到醫(yī)院就診，脊柱側彎的癥狀已相當嚴重。有的患者初診時，脊柱已成大“S”形，且年齡相對偏大，錯過了最佳治療機會。
脊柱側彎大多發(fā)病隱蔽，患者大多不痛、不癢，偶有背痛，容易被家長忽視。即便患者就診，若專科醫(yī)生不仔細檢查也很容易誤診?，F(xiàn)在父母很少陪孩子一起洗澡，所以10歲以上的孩子，父母能觀察到其裸露肩背的機會很少;另外，現(xiàn)在家長多關注孩子的學習，對孩子身體發(fā)育的異常，并未有足夠的重視。家長會很關注孩子是否駝背或近視，而孩子肩膀不平衡卻易被忽視。
多數(shù)脊柱側彎發(fā)病時是青少年生長發(fā)育的高峰期，脊柱的生長又加劇了畸形的發(fā)展。如果孩子有以下情形，家長就應警惕：一側肩膀比另一側明顯突出或增大。領口不平，一側肩部比另一側高。女孩雙乳發(fā)育不均等。無論是站立還是彎腰，從背后看脊柱兩側腰背輪廓不對稱，一邊高一邊低。
很多情況下，家長能看出孩子外觀上的畸形時，側彎已經(jīng)到了40到50度;“初診時側彎程度如果已超過30度，支具治療的有效性就會比較差。”有一個簡單的小辦法，就可以發(fā)現(xiàn)10至15度的側彎：讓孩子雙手合掌，彎腰70-90度，家長坐著觀察孩子，看孩子的后背是不是平的，是不是左右等高。
脊柱側彎與書包太重沒關系
孩子脊柱出現(xiàn)畸形，有的家長會歸咎于孩子長期坐姿不佳。坐姿不正不會造成脊柱側彎，但是如果已出現(xiàn)側彎，坐姿不正會加重脊柱畸形的程度。目前脊柱側彎發(fā)病原因醫(yī)學界尚不清楚，但可以確定和某些基因有關。
另外，也有家長把脊柱側彎怪罪于書包過重。書包并不會導致脊柱側彎，倒是會影響孩子的肺功能發(fā)育。書包重量如果大于7公斤時，孩子的呼吸功能就會受到影響。
對于一些類似于“背背佳”的矯形產(chǎn)品，對于脊柱側彎的治療并沒有效果。相反，這種通過彈力繃帶拉扯的“被動挺胸”，讓孩子的肌肉得不到正常的“工作”，會造成肌張力發(fā)育不良，導致孩子成年后肌肉發(fā)育不飽滿;而肌張力弱同樣也是造成骨骼畸形的原因之一。
如果確診是脊柱側彎，一定要進行規(guī)范治療。支具是經(jīng)國際脊柱側彎研究學會證明唯一有效的措施。按摩、牽引、針灸等對于脊柱側彎的矯正和預防進展作用都不大。
女孩發(fā)育時左胸偏小是危險信號
脊柱側彎在臨床上有明顯的家族遺傳傾向，有家族史的患病風險是正常人的17倍。該院曾經(jīng)接診過一家三代都是脊柱側彎;而現(xiàn)在獨生子女比較多，在堂表親中也會出現(xiàn)橫向遺傳;雙胞胎也可能先后出現(xiàn)脊柱側彎。
另外，也要注意一些脊柱側彎的危險信號，比如一個明顯的信號就是乳房不對稱，特別是左側乳房小要格外注意。專家表示，70%的脊柱側彎患者，左半邊身體的發(fā)育要比右半邊緩慢，比如左側胸廓偏小、左側骨盆偏小等，但是這些部分一般都不太容易發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)在發(fā)育的過程中，左側乳房比右側小時，就要懷疑，這不是單純乳房發(fā)育的問題，有可能是脊柱側彎的信號。
偏瘦的女孩在發(fā)育時突然開始猛躥個子，也要密切關注。邱勇教授告訴記者，脊柱側彎青睞又高又瘦的“豆芽菜女孩”。一些少女在月經(jīng)初潮前后兩年，身高躥得非常快，可能半年內(nèi)就能長到5公分以上，但此時肌肉的發(fā)育跟不上骨骼發(fā)育，也會出現(xiàn)脊柱發(fā)育的畸形。
國內(nèi)外醫(yī)學界已經(jīng)找到了7個容易引發(fā)脊柱畸形的致病基因，而基因檢查的手段也很簡單，過去通過抽手指血，而現(xiàn)在只需要提取口腔黏膜細胞，就能判斷是否攜帶易感基因，這可以提早發(fā)現(xiàn)脊柱畸形病人并及時進行干預。如果發(fā)現(xiàn)這7個易感基因發(fā)生突變，也就表明其今后脊柱側彎發(fā)展的程度比較嚴重，支具治療預后效果不佳，一定要提前干預，接受醫(yī)學跟蹤，每6個月進行一次體格檢查。
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