全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道：作為家長，你是否關(guān)心過孩子的脊柱?孩子們的小書包越來越沉、斜躺在沙發(fā)上玩手機、坐姿不正沒人在意，種種問題壓彎了孩子的脊柱。數(shù)據(jù)顯示，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、心理健康之后青少年成長的第三大問題。
●姿勢不對，壓彎腰背
近日，江蘇泰州體育科學(xué)研究所公布的一組數(shù)據(jù)引發(fā)熱議。研究者針對初二某班學(xué)生的脊柱功能進行跟蹤測試，結(jié)果顯示，短短一年時間，這個班學(xué)生的脊柱姿勢優(yōu)良率由24%下降到18.5%，脊柱姿勢不良率由18%上升到65.5%，脊柱柔韌性優(yōu)良率由72.8%下滑到9%，脊柱穩(wěn)定性優(yōu)良率更是從27.3%直接掉到0。參加測試的40名學(xué)生幾乎沒有一個人的脊柱是完全健康的。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師蔣暉接受采訪時指出，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%。
北京電力醫(yī)院骨科主任孫永青指出，引發(fā)兒童脊柱問題最常見原因是姿勢不正。第一，長期坐姿、站姿、睡姿等不正確。比如，曾有一名小學(xué)生就診時脖子僵硬，一動就喊疼。問診發(fā)現(xiàn)，孩子在學(xué)校喜歡趴著午睡，一天突然感覺脖子疼，被診斷為頸部寰樞關(guān)節(jié)半脫位。另外，讀書、寫字時坐姿不正，胸部離桌子太近或太遠;站姿歪斜，含胸駝背等，久而久之都會導(dǎo)致脊柱問題。
第二，玩電子產(chǎn)品時不注意姿勢。孩子吵鬧時，家長喜歡用手機或平板電腦安撫。但孩子沉浸于電子游戲、視頻時，不注意姿勢。長期趴在床上、坐姿歪斜等，會增加頸椎、胸椎、腰椎的負擔(dān)，時間長了會造成駝背、高低肩、頸椎病等。
第三，不恰當(dāng)?shù)靥S、奔跑等，可能造成外傷，使脊柱受力結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致脊柱發(fā)育異常。而缺少運動的孩子，脊柱兩側(cè)附著的肌肉和韌帶力量較差，影響脊椎穩(wěn)定性。
還有一類脊柱問題是先天性的或由其他疾病引起的，被稱為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，11~18歲的青少年最多見，并且女孩多于男孩。這是由于脊柱連接結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，不能通過改變坐姿自行矯正，必須及早治療。
●脊柱不正，疾病上門
脊柱是人體重要的生理結(jié)構(gòu)。孫永青表示，如果把胸廓比作一間屋子，脊柱就是鋼筋混凝土的承重柱，胸腹臟器就是房子里的家具。柱子發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)，屋里的空間就會被扭曲變形，家具位置也隨之發(fā)生改變，產(chǎn)生一系列問題。
一、脊柱側(cè)彎影響孩子體型和生長發(fā)育。兒時脊柱側(cè)彎的人，成年后會有明顯的肩頸腰背痛，體力較差、注意力不集中、記憶力減退，嚴重時還可能影響智力，損害學(xué)習(xí)、工作能力。輕度脊柱側(cè)彎只要早發(fā)現(xiàn)、早處理，一般對生活沒有影響。若發(fā)現(xiàn)不及時，嚴重脊柱側(cè)彎會讓孩子肌肉力量變?nèi)酰瑹o法承受高強度運動。
二、脊柱側(cè)彎嚴重影響心肺健康。由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段的居多，會壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸功能障礙。隨著側(cè)彎加重，胸廓活動度變差，可能影響心血管循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟功能障礙。孩子活動量稍稍變大，就可能出現(xiàn)心慌、氣短、憋悶等問題。
三、脊柱側(cè)彎影響全身骨骼發(fā)育。脊柱出現(xiàn)問題可能產(chǎn)生“多米諾效應(yīng)”，使肩膀處于非正常形態(tài)，一側(cè)肩胛骨高于另一側(cè)，或兩側(cè)髖部高低不一致，引發(fā)腰部不平衡。頭部也會受到影響，向一側(cè)傾斜或向前突出，導(dǎo)致頭痛。
●鞠個躬查問題
蔣暉提醒，家長要警惕孩子是否存在脊柱側(cè)彎問題。部分患者因未能及時發(fā)現(xiàn)，而錯過了最佳手術(shù)時機。
脊柱側(cè)彎患兒在外觀上有以下特點：一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);兩腿不等長;軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。部分脊柱側(cè)彎患者，軀干或腋窩處會出現(xiàn)咖啡色斑塊，要警惕神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。同時，注意孩子背部肌肉飽滿度是否發(fā)生變化。
家長可以為孩子做如下檢查：將上衣脫掉，直立做90度鞠躬，保持雙下肢伸直，手自然下垂，如果發(fā)現(xiàn)背部一高一低，左右不對稱，很可能存在脊柱側(cè)彎。
雖然可以通過各種方法發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，但對沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說，仍然較難察覺。而且，不少孩子在青春期前期和青春期發(fā)生脊柱側(cè)彎，此時他們認為自己的身體格外私密，對于父母的干預(yù)非常抵觸，導(dǎo)致延誤治療。
出現(xiàn)以上現(xiàn)象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側(cè)彎現(xiàn)象時，應(yīng)向有資質(zhì)認證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見或到正規(guī)醫(yī)院就診。全脊柱X光片和核磁共振檢查可準確判斷病情。
●怎樣為脊柱減壓
要想孩子脊柱正，孫永青、蔣暉有幾點忠告。
1.選對、背對書包。書包不能太重，家長不妨給孩子買個拉桿書包。提前看好第二天的課表，盡量只帶需要的書本，減輕書包重量。未成年的青少年兒童最好不要用單肩包，否則單側(cè)壓力過大，脊柱容易失去平衡。調(diào)整好書包帶，讓包與身體貼近，高度維持在胸椎和腰椎之間。否則，如果背包位置太高，會壓迫胸椎;垂到腰椎以下，會加重肩背部負擔(dān)。
2.端正坐姿。最好坐在椅子面的前1/3或1/2處，上半身盡量挺直，胸部離桌子保持一拳距離。不要保持屈背彎腰姿勢，以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和寫作業(yè)時，不要側(cè)歪著身體。另外，孩子乘坐公共汽車時不要長時間趴在前椅靠背上打瞌睡，對脊柱健康不利。
3.選對鞋。不要給孩子買太大的鞋，否則行走起來姿勢不協(xié)調(diào)，長期如此會加重脊柱負荷。鞋底不宜太硬、太厚，否則腳底不能很好地接觸地面，進而增加脊柱承重力。女孩不可以穿限制腳踝活動的長靴、細跟皮鞋。
4.多運動。孩子的天性就是跑跑跳跳，有利于全身健康，尤其是骨骼、脊柱等的發(fā)育。課余時間可以做脊柱操：仰臥挺胸，左手用力向上伸，右手用力向下伸;仰臥舉腿，右腿伸直抬高60度，呼氣，放下時吸氣;仰臥弓身，右下肢屈曲，腳踩床(墊)面;側(cè)臥，一手用力向上伸，一手用力向下伸;側(cè)臥舉腿，雙腿伸直抬起，同時呼氣，放下時吸氣。
如果兒童脊柱側(cè)彎問題得不到緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
