兒童醫(yī)院朱萍：兒童多動(dòng)癥的癥狀與診斷

    徐州兒童醫(yī)院兒?？茖＜抑炱冀榻B：兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，注意力方面常常表現(xiàn)為注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性差；活動(dòng)過度常常表現(xiàn)為活動(dòng)過多，小動(dòng)作多，語言過多；控制力方面表現(xiàn)為易沖動(dòng)、任性，耐心差，還有與人交往能力差。這些表現(xiàn)常因年齡、環(huán)境和周圍人的態(tài)度而不同。
    嬰兒期：不安寧，易激惹，行為不規(guī)則變化，過分哭鬧、叫喊，飲食差，活動(dòng)度保持高水平。
    學(xué)齡前期：干預(yù)每一件事，注意集中時(shí)間短暫、不能靜坐，睡眠時(shí)間短，對動(dòng)物殘忍，行為具有攻擊性、沖動(dòng)性、破壞性，參加集體活動(dòng)有困難，情緒易波動(dòng)，好遺尿。
    學(xué)齡期：注意集中時(shí)間短暫、不能靜坐，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應(yīng)過強(qiáng)，學(xué)習(xí)困難，不能獨(dú)立完成作業(yè)，具有攻擊行為，好沖動(dòng)，與同伴相處困難，自我形象不好。
    中學(xué)時(shí)期：接受教育（能力）遲鈍，注意集中時(shí)間短暫，缺乏動(dòng)力，不可靠，具有攻擊行為，好沖動(dòng)，對刺激的反應(yīng)過強(qiáng)，過失行為多，情緒易波動(dòng)，說謊，容易發(fā)生事故，自我形象不好。
    成年時(shí)期：注意容易轉(zhuǎn)移，好沖動(dòng)，情感易爆發(fā)，與同伴的關(guān)系難持久，不能放松，參加集體活動(dòng)有困難，酗酒，工作不能勝任，經(jīng)常與人爭執(zhí)或打架。
    多動(dòng)癥的診斷：這種疾病有特定的行為表現(xiàn)，診斷似乎容易，實(shí)際上并非易事。首先要詢問病史，做一般的體格檢查和神經(jīng)、精神檢查，還要進(jìn)行心理測評（包括注意力測定、智力測定等）再結(jié)合有關(guān)多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能做出正確的診斷。此外多動(dòng)癥還需和1.正常兒童的多動(dòng)（一般發(fā)生在3~6歲，以男孩多見，也表現(xiàn)有好動(dòng)和注意集中時(shí)間短暫。但這些小兒的多動(dòng)常處于外界無關(guān)刺激過多、疲勞、學(xué)習(xí)目的不明確，注意缺乏訓(xùn)練，不善于正當(dāng)轉(zhuǎn)移，平時(shí)未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。）2.不伴有注意缺陷多動(dòng)障礙的特定學(xué)習(xí)困難3.不伴有注意缺陷多動(dòng)障礙的品行障礙4.適應(yīng)障礙5.精神發(fā)育遲滯6.抽動(dòng)-穢語綜合癥7.兒童少年精神分裂癥等相鑒別。