近日，徐州市第一人民醫(yī)院兒科和功能檢查科聯(lián)合開展超聲波髖關(guān)節(jié)檢查，這在徐州市是首家。
據(jù)悉，發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生無法于產(chǎn)前預(yù)防，故產(chǎn)后早期檢查很重要。傳統(tǒng)的常規(guī)檢查主要有徒手檢查和X光檢查。但這兩種檢查不斷被現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn)有不少缺點。首先，在嬰兒出生后兩個月內(nèi)光靠徒手檢查發(fā)現(xiàn)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的檢出率不高，有調(diào)查表明，檢出率約為70%，而由專業(yè)小兒骨科醫(yī)師所做的徒手檢查檢出率也只有90%左右。其次，X光檢查在嬰兒四個月大以前仍不易判斷，檢出率不高，而且X光仍存在一定量的輻射，不利于嬰兒的健康。但有專家表示，超聲波檢查發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢出率高達(dá)100%，甚至能發(fā)現(xiàn)單純的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
兒?？苿⑹缛A介紹：鑒于我國現(xiàn)狀，中國要像歐洲國家大范圍地把發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的檢查納入國民新生兒普查的項目暫不具備可行性，但不少專家正致力于把該項檢查試應(yīng)用于臨床的新生兒普查中。她表示，經(jīng)濟(jì)條件允許的家庭可考慮讓新生兒接受靜態(tài)髖關(guān)節(jié)超聲波檢查，尤其是以下四類高危險群的嬰兒建議盡早接受檢查：第一類為羊水過少；第二類為臀位生產(chǎn)，調(diào)查顯示，先天性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子中有16%—30%發(fā)生于臀位產(chǎn)；第三類為周邊肢體壓迫性異常；第四類為具有先天性髖脫臼的家族史。她說，有這些特征“傍身”的新生兒應(yīng)該立即進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有關(guān)檢查。
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常（DDH）是兒童常見的肢體畸形之一。它是由于某種因素導(dǎo)致患兒出生時或在發(fā)育過程中股骨頭脫出髖臼的一種病變；是造成患者髖關(guān)節(jié)發(fā)育、形成異?；蛎撐坏囊环N相當(dāng)嚴(yán)重的出生性疾病。如果不對它進(jìn)行早期的診斷和治療，可以產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，將影響孩子的行走功能。研究結(jié)果表明，10%左右的成年人髖關(guān)節(jié)置換及50%以上成年人髖關(guān)節(jié)退行性改變與DDH有關(guān)。
嬰幼兒出生后如果發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長，臀部、大腿皮膚皺褶兩側(cè)不對稱，或外展試驗陽性(患兒平臥、屈膝、屈髖90°，將兩膝、兩髖同時外展、外旋。正常膝外側(cè)面可觸及床面，如不能觸及為陽性)，就應(yīng)當(dāng)及早到小兒骨科醫(yī)生處進(jìn)一步檢查，以確定是否有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的存在。同時，該病治療效果的好壞與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，方法越簡單，療效越好，故早期治療是提高治愈質(zhì)量的關(guān)鍵，而這卻依賴于早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
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