關(guān)鍵詞：小兒心血管疾病發(fā)病隱匿 極易誤診
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道：徐州市兒童醫(yī)院兒科專家安新江主任對小兒危重癥急救和小兒心血管疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，多年來，他成功地?fù)尵戎委熈藷o數(shù)危重患兒，是幸福家庭的守護(hù)者。采訪中，安主任特別提醒家長：要重視小兒心血管疾病，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。要選擇正規(guī)的?？漆t(yī)院檢查治療，以免延誤病情，危及生命。
安新江主任介紹，心臟是人體最重要的器官之一，小兒心血管系統(tǒng)疾病嚴(yán)重危害患兒健康和生命安全。但由于小兒生性活潑好動，加上孩子本身心血管系統(tǒng)的癥狀如胸悶、心悸等身體不適不善于自主表達(dá)，因此家長很難發(fā)現(xiàn)，極易誤診，造成嚴(yán)重后果。
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒心血管疾病？安主任說，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、細(xì)致的?？茩z查和完備的輔助手段，是及時(shí)診治的關(guān)鍵。兒童醫(yī)院小兒心血管專業(yè)運(yùn)用常規(guī)和24小時(shí)動態(tài)心電圖、彩色多普勒、心肌酶組學(xué)、心功能測定、心肌負(fù)荷實(shí)驗(yàn)以及心肌灌注顯像等多種綜合先進(jìn)手段 ，能對小兒心血管疾病早期診斷，進(jìn)行合理和有效的治療，在本地區(qū)和省內(nèi)居領(lǐng)先地位。
病毒性心肌炎是小兒最常見的心血管系統(tǒng)疾病。近年來發(fā)現(xiàn)，一些心肌嗜異性病毒，如柯薩奇病毒引起呼吸道感染如感冒；消化道感染如腸炎；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎的同時(shí)，常常還會累及心肌。部分患兒甚至出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎引起猝死，造成非常嚴(yán)重的后果。市兒童醫(yī)院開展了多種疾病病程中的心肌損傷監(jiān)測，并早期給予干預(yù)和心肌保護(hù)，取得了顯著的療效。
先心病發(fā)病率上升 圍術(shù)期治療尤為重要
據(jù)安新江主任介紹，小兒先天性心臟病是兒科心血管系統(tǒng)的常見疾病。近年來，國內(nèi)外報(bào)道顯示，此病的發(fā)病率有上升趨勢。先心病給患兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重隱患，也給患兒家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，先心病治療朝著嬰幼兒和危重復(fù)雜先心治療的方向邁進(jìn)。由于先心病存在的血液動力學(xué)異常改變，患兒多會合并難以糾正的心功能不全及缺氧發(fā)作、肺部感染等并發(fā)癥，造成患兒反復(fù)出現(xiàn)病危狀態(tài)甚至死亡。資料顯示，1/3先心患兒夭折于生后一個(gè)月之內(nèi)，1/3先心患兒死亡于一歲之內(nèi)，只有約1/3的先心患兒能存活到一歲以后接受手術(shù)矯治治療。
嚴(yán)重的先心病在手術(shù)矯治之前，往往反復(fù)并發(fā)呼吸道感染，心衰等，其治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過甚至達(dá)到手術(shù)費(fèi)用的兩倍，給患兒和家長造成巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。早在幾年前，徐州市兒童醫(yī)院小兒心血管專業(yè)就在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展小兒先心病的術(shù)前干預(yù)治療，運(yùn)用超聲、影像、心電圖等手段評價(jià)患兒血液動力學(xué)改變和心功能，運(yùn)用適宜的藥物保護(hù)心肌，控制心功能不全，防治心肌重構(gòu)，治療并發(fā)癥，改善了圍術(shù)期條件，為手術(shù)矯治創(chuàng)造良好條件，提高了手術(shù)成功率。
川崎病――后天性心臟病的預(yù)防及治療
據(jù)介紹，隨著抗生素的廣泛使用，風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率明顯降低。但近年來，川崎病取而代之成為第二位的后天性心臟病，嚴(yán)重威脅到兒童的健康。
