全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)_綜合消息：近期，徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科連續(xù)收治了3名冠心病患者，其年齡分別只有27歲、29歲、37歲，其中一人為急性前壁心肌梗塞并出現(xiàn)心源性休克，冠脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈前降支血管完全閉塞，另外2支嚴(yán)重病變。其中27歲患者有上呼吸道感染病史，入院前2月，外院一直診斷為心肌炎，入院時(shí)出現(xiàn)夜間不能平臥等心衰癥狀，冠脈造影提示多支血管彌漫病變，植入3枚支架。另外一名患者，平時(shí)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，在爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)胸悶不適時(shí)咨詢(xún)我們，考慮冠心病，經(jīng)冠脈造影核實(shí)其冠脈前降支95%嚴(yán)重狹窄，植入支架后癥狀消失。目前三位患者均順利手術(shù)，康復(fù)出院。
徐州中醫(yī)院心內(nèi)科副主任梁田說(shuō)，冠心病、腫瘤及腦血管疾病并稱(chēng)人類(lèi)健康的“三大殺手”。冠心病機(jī)理為，人的心臟如自己的拳頭大小，表面上分布三支血管，像帽子一樣罩在上面，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈，心臟依靠此三支血管供血，如冠脈內(nèi)膜受損后，產(chǎn)生斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心臟缺血癥狀，即為冠心病，血管完全閉塞即是心肌梗死。人的心臟猶如汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)，冠心病就像汽車(chē)的油路堵塞，發(fā)動(dòng)機(jī)油路堵塞容易熄火，冠心病可導(dǎo)致猝死。目前，冠心病的發(fā)病率以每年20%的速度在增長(zhǎng)，且逐年年輕化。其主要原因是近幾年來(lái)人們生活節(jié)奏加快，工作壓力過(guò)大，生活不規(guī)律，飲食不科學(xué)，煙酒過(guò)量等，導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，最后引發(fā)冠心病。而目前30歲以上人群中高血脂、高血壓、高血糖的數(shù)量不少。“三高”對(duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過(guò)程?；颊咂綍r(shí)可能沒(méi)有癥狀，甚至沒(méi)有任何不適，但都有發(fā)生冠心病的可能。
年輕人冠心病特點(diǎn)：1.生活方式不科學(xué)，以上3位患者同樣具有白領(lǐng)、應(yīng)酬多、吸煙、酗酒、常熬夜、生活不規(guī)律以及腹型肥胖等共同之處。2.思想上不重視，自覺(jué)年輕，透支身體，有病不就醫(yī)服藥，其中2人均有多年高血壓病史、高脂血癥，其中1人高血脂、腹型肥胖及平時(shí)長(zhǎng)期電腦工作。由于工作忙、自身重視不夠，因此沒(méi)有積極、有效地控制血脂和血壓，住院期間經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有的糖化血紅蛋白均超過(guò)10%，同時(shí)還有血脂異常、脂肪肝、高尿酸等疾患，屬于典型的代謝綜合征。3.非專(zhuān)科醫(yī)師易誤診，其中27歲患者，外院一直診斷為心肌炎。4.年輕人病變多為冠狀動(dòng)脈中最大、最重要的前降支病變，易出現(xiàn)猝死，所以國(guó)外，稱(chēng)冠脈前降支血管為“寡婦血管”，提示中青年發(fā)病較多，病情兇險(xiǎn)。
梁田主任介紹了預(yù)防措施：健康的生活方式是關(guān)鍵。控制高血脂、高血壓、糖尿病和吸煙這“四大危險(xiǎn)因素”是目前預(yù)防冠心病的首要方式，尤其是血脂應(yīng)調(diào)整好。平時(shí)低脂低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒控制體重；調(diào)節(jié)情緒，保持身心平衡和良好的心態(tài)；堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，防止肥胖。“糖尿病是冠心病的等危癥”就已成為共識(shí)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，將血糖控制在理想范圍內(nèi)是避免冠心病發(fā)生的重要手段之一。要做到這一點(diǎn)，除了要保持良好的生活方式，定期體檢也是非常必要的。僅靠空腹血糖正常并不能排除糖尿病，只有葡萄糖耐量試驗(yàn)才是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)最新的調(diào)查結(jié)果顯示出幾個(gè)特點(diǎn)，一是發(fā)病率高，20歲以上人群中每四人就有一人糖代謝異常。二是糖尿病的未診斷率高達(dá)60%以上，再有是青中年人群的患病率增長(zhǎng)更加迅猛?？梢哉f(shuō)糖尿病已經(jīng)在我國(guó)成為一個(gè)達(dá)到廣泛流行程度的疾病，如不加以防控將對(duì)人民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的影響。只有對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂等冠心病危險(xiǎn)因素早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防患于未然，使冠心病的發(fā)病率得到有效控制。
