沈陽(yáng)又新增一重癥兒
有缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良、哮喘、心肺功能不良等基礎(chǔ)疾病的孩子更易被傳染發(fā)展為重癥。11月29日，記者從沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室了解到，曾經(jīng)在這里得到救治的3個(gè)甲流重癥患兒全部轉(zhuǎn)危為安，其中兩個(gè)已康復(fù)出院。同時(shí)，又有一名兩歲甲流患兒被送到ICU重癥監(jiān)護(hù)室，緊張的救治工作正在進(jìn)行中。
重癥患兒全屬瘦弱型
“這幾個(gè)孩子全是清一色的瘦弱體型！”市兒童醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室魏志珍主任告訴記者，其中病情最兇險(xiǎn)的患兒要屬7歲的一名男孩。這個(gè)孩子長(zhǎng)期因偏食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，體重不足15公斤，平時(shí)就體弱多病，只要有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)，他就會(huì)染上感冒、腹瀉等疾病。
在詢問(wèn)病史時(shí)，魏主任發(fā)現(xiàn)，目前收治的重癥患兒都不是幼兒園和學(xué)校里發(fā)生的聚集性病例，而是孩子們的爸爸、媽媽，或者從學(xué)校返家的哥哥姐姐，曾有過(guò)感冒癥狀，隨后孩子患病。成人抵抗力較強(qiáng)，很快度過(guò)感染期，但孩子們卻易發(fā)展為重癥病人。
魏主任解釋說(shuō)，5歲以下的兒童是甲流重癥的高發(fā)人群。兒童發(fā)育還不成熟，自身免疫力也相對(duì)較差，感染甲流后病情特別危重。另外，有缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良、哮喘、心肺功能不良等基礎(chǔ)疾病的孩子更易被傳染發(fā)展為重癥。
低齡患兒“對(duì)抗”呼吸機(jī)
“年齡越小，孩子的病情發(fā)展越快。”魏主任稱，比如不久前被送到這里的甲流重癥2歲男孩，他咳嗽等癥狀已持續(xù)一個(gè)多月，發(fā)燒僅3天，就迅速出現(xiàn)一系列危重癥狀。這時(shí)，孩子才被家長(zhǎng)送到醫(yī)院。
經(jīng)診斷，這名男孩為甲型H1N1流感危重病例。起病急、病情惡化迅速在這名男孩身上體現(xiàn)最典型。醫(yī)護(hù)人員予以達(dá)菲抗病毒治療，上呼吸機(jī)輔助通氣，給予強(qiáng)有力的抗感染治療。
救治中，個(gè)別患兒出現(xiàn)對(duì)呼吸機(jī)的不適應(yīng)，氣道出現(xiàn)高度痙攣，在剛上呼吸機(jī)的幾個(gè)小時(shí)里，大口喘息不斷與呼吸機(jī)“對(duì)抗”。醫(yī)護(hù)人員在旁寸步不離，不斷調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，給患兒使用鎮(zhèn)靜、平喘藥物。
半小時(shí)為救治“黃金時(shí)間”
當(dāng)日，沈陽(yáng)市甲流專家組專家夏書(shū)月稱，早發(fā)現(xiàn)和早治療對(duì)于搶救甲型流感重癥患者至關(guān)重要，發(fā)病后半小時(shí)為最佳救治時(shí)間，只要采取有效治療手段，就可以有效防止重癥患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲Ｖ鼗颊摺?/p>
根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，重癥患者的最佳救治時(shí)間為發(fā)病后半小時(shí)，在這個(gè)時(shí)間內(nèi)使用達(dá)菲等藥物可以有效控制病情，避免病情嚴(yán)重惡化。之所以半個(gè)小時(shí)是最佳治療時(shí)間，是因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)，病菌還沒(méi)有對(duì)患者機(jī)體造成嚴(yán)重實(shí)質(zhì)性損害，采用藥物手段以后，可以有效地殺死病菌。
專家強(qiáng)調(diào)，如果病情沒(méi)有得到及時(shí)有效控制，甲型流感病毒在身體內(nèi)擴(kuò)散，就會(huì)容易導(dǎo)致呼吸衰竭、多功能器官紊亂等癥狀，嚴(yán)重的便會(huì)危及生命。
