徐州就醫(yī)小故事：陶某，19歲，四天前因感冒服用“白加黑”后漸感上腹部飽脹不適，并解成形黑便一次，量約100g，嘔吐咖啡色液體一次，量約200ml，內(nèi)無血凝塊，感頭暈心慌乏力，急診抗酸、止血等治療，查胃鏡示十二指腸球部潰瘍，患者上腹部不適緩解、頭暈心慌癥狀緩解。昨晚患者解成形黑便一次。患者四年前曾因黑便在常州市醫(yī)院查胃鏡，示十二指腸球部潰瘍，未予正規(guī)治療。診斷：十二指腸球部潰瘍伴出血。
秋冬、冬春季節(jié)正是消化道潰瘍的高發(fā)期
統(tǒng)計(jì)資料表明：在中國，每10個(gè)人中就有8個(gè)人患有不同程度的胃病，而其中消化道潰瘍又占胃病患者的一半以上。消化性潰瘍又稱胃十二指腸潰瘍，是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的總稱，發(fā)生在胃的叫胃潰瘍，發(fā)生在十二指腸球部的就叫十二指腸球部潰瘍。潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。潰瘍患者主要表現(xiàn)為上腹疼痛，即肚臍上劍突下近心窩部位的疼痛，為隱痛或燒灼樣疼痛。十二指腸潰瘍特別十二指腸球部潰瘍常表現(xiàn)為背后疼痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解。胃潰瘍主要表現(xiàn)為飯后一小時(shí)左右胃疼，所以有的病人就不敢吃東西，還可以有吐酸水、燒心、上腹不適影響進(jìn)餐等癥狀。
秋冬、冬春季節(jié)氣溫下降上升，早晚溫差大，而冬季空調(diào)暖氣的應(yīng)用，室內(nèi)外溫差較大，也導(dǎo)致目前消化道門診消化道潰瘍患者增多。本周一上午，徐州市中心醫(yī)院消化科門診量40人，其中消化道潰瘍?cè)\斷明確的就有4人,而夏季一個(gè)星期有時(shí)候也不見有一個(gè)消化道潰瘍病人。
濫用藥物引發(fā)胃潰瘍
俗話說：“是藥三分毒。”絕大多數(shù)藥物均要通過胃腸系統(tǒng)進(jìn)行傳遞、消化和吸收，所以胃腸道首當(dāng)其沖地受到某些藥物的刺激及損害。據(jù)臨床資料表明，因用藥不慎而導(dǎo)致胃炎、胃腸道潰瘍和出血等疾病的，約占胃病總?cè)藬?shù)的三分之一以上，且有逐年增加的趨勢(shì)。在上述典型病例中，小陶15歲時(shí)就患上了胃潰瘍，這次感冒自己買了兩片感冒藥，恰恰這個(gè)感冒藥對(duì)胃粘膜有刺激性，結(jié)果導(dǎo)致消化道出血。
有消化道潰瘍的患者一定要慎重服藥，除了向藥師或醫(yī)生說明自己有胃潰瘍病史之外，自己最好能仔細(xì)閱讀藥物說明書。臨床發(fā)現(xiàn)，引起胃炎的常用藥物主要有水楊酸制劑(阿司匹林、復(fù)方阿司匹林)、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌消炎藥物(如復(fù)方新諾明、四環(huán)素、紅霉素)，其他藥物如洋地黃、利血平、抗組織胺藥等，也可引起消化道潰瘍的發(fā)生。
