徐州就醫(yī)故事：去年11月初的一個周六下午，我家做墻外保溫層。我坐在椅子上仰頭向五樓施工處觀望，偶然聽到旁邊的談話：“老三腿腫得嚇人，今天早上去市醫(yī)院，大夫簡單看看就讓做血流圖，還讓驗血驗尿，得300多元。老三舍不得，俺倆又去了市二院，大夫也讓做完血流圖和驗血驗尿后再看。我拿出特困證，大夫說急診時不辦理特困減免。哎，就得周一再看了。”
說這話的是掃樓道衛(wèi)生的一樓婦女，也是孫老三的媳婦。老三是下崗職工，靠在外干零工和政府補貼過日子，孩子正讀大三。
我徑直去了老三家。老三的左小腿腫得發(fā)亮，有幾處青紫的皮下出血斑。“是不是外傷引起的？”我疑惑地問。“沒摔著也沒碰著，疼好幾天了，我沒舍得歇工，這兩三天就腫成這樣了。”一動腿疼得直咧嘴的老三愁苦地說。不是外傷也不是感染癥狀，病情確實挺重，必須馬上治療?？衫先龑幵冈俚纫惶?，到了周一，特困證有效時多少能減免點醫(yī)藥費。盡管我是個退休藥師，但不明確病情，仍無法幫他選擇用藥。“社區(qū)大夫我認識，我領你去看看吧！”我說。
老三一瘸一拐地隨我走到了社區(qū)門診。在社區(qū)門診，巧遇我退休前單位的外科大夫，現(xiàn)被提升為院長。我求院長給老三看腿，院長仔細詢問了病情，又用兩手在腫脹的腿肚子處合力一按，老三“哎喲”一聲，連彎腰再躬腿，疼得差點跪在地上。院長對著我和兩名社區(qū)大夫說：“這是典型的深靜脈炎……用低分子右旋糖酐，復方丹參和青霉素靜脈滴注，一天一次，連續(xù)用藥一個月后再復查。”院長給出了治療方案。我想這一天三瓶輸液就得好幾十元，對老三家來說，顯然難以承受。在回來的路上，我對老三說：“你別著急，我有辦法用藥治療，保證讓你很快消腫止疼，不用輸液。”老三聽了我的話，緊繃的臉松弛了許多。
對深靜脈炎的治療，就算不考慮老三家經濟問題，我和院長也有不同的用藥思路。我認為，對深靜脈炎，首要是局部用藥直達病灶，快速改善小腿局部的血液循環(huán)，使組織不再繼續(xù)腫脹。還要選擇能降低血小板聚集的藥，這樣能降低血液黏滯度，增加血液流速，阻止血栓形成。鹽酸山莨菪堿能從多個靶點上實現(xiàn)上述目標，價格又便宜。
當天下午，我用兩種藥片給老三配制了藥液。第一次我示范給老三看，幫他涂了藥液，讓他睡前再涂用兩次。第二天，老三腿腫消退了大半，腳脖處還出現(xiàn)了皮皺，兩口子又照我的建議買來了脈管炎片。25天后，老三的病被徹底治愈了，總共用去100多元。如按大醫(yī)院的治療方法，至少也得花2000多元。
這例深靜脈炎的治療經過，讓我聯(lián)想到社會中有相當一部分像老三一樣的人，他們的經濟并不寬裕，在大醫(yī)院就診，部分醫(yī)生判斷病情往往離不開檢測數(shù)據，他們中的部分人淡化甚至忘卻了傳統(tǒng)的診治手段。對經濟困難的病人，能用常規(guī)手段確診的就不要做儀器檢查。醫(yī)生應該多多體恤病人。
來源： 健康報
