主持人(董倩):
晚上好,歡迎您收看《新聞1+1》。
昨天是國際殘疾人日,我們的記者走訪了一個(gè)特殊的殘疾人群體,他們就是那些非典后遺癥的患者。他們淡出我們的視野已經(jīng)相當(dāng)長的一段時(shí)間了,在這段時(shí)間里面他們過得怎么樣,我們先來看一段記者的調(diào)查。
(播放短片)
嘉賓:
三級(jí)等于喪失生活能力的那種肢體殘疾。
解說:
老汪曾是一名資深的英文編輯,目前在北京約有50多名像他這樣新增的肢殘人士,導(dǎo)致他們殘疾的原因都是因?yàn)楣晒穷^壞死。
6年前,為了搶救生命,激素類藥物曾被大量用于非典緊急治療。有些專家認(rèn)為,激素的副作用是導(dǎo)致股骨頭壞死的主要原因。2004年3月,北京市衛(wèi)生局成立專家組,對非典后遺癥患者開始進(jìn)行系統(tǒng)治療,首先接受治療的是在非典救治過程中被感染的醫(yī)務(wù)人員,他們的治療費(fèi)用和生活費(fèi)用由各自所在的醫(yī)院承擔(dān)。非因公患者的公費(fèi)治療是從2005年7月開始的,北京市政府為其報(bào)銷由非典治療時(shí)使用激素而引發(fā)后遺癥的所有治療費(fèi)用。
除了股骨頭壞死,肺部纖維化以及精神抑郁癥也納入了免費(fèi)治療的范圍,報(bào)銷之前發(fā)生的用于治療非典后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)由紅十字會(huì)提供補(bǔ)助。其中有工作單位的每年每人補(bǔ)助4000元,無工作單位的每年每人補(bǔ)助8000元。
這里是北京市望京醫(yī)院,為了治療非典后遺癥患者,北京市在各區(qū)都設(shè)立了專門的定點(diǎn)醫(yī)院,而目前只有望京醫(yī)院每周二下午開設(shè)免費(fèi)治療門診,集中接待前來問診疹的非典后遺癥患者。盡管享受著免費(fèi)的醫(yī)療救助,但對于后續(xù)的日常生活,不少患者表達(dá)出一絲憂慮。
李朝東(非典后遺癥患者):
目前我們現(xiàn)在就是,為什么她8月份住的院,她住完了我才能來,我們倆要都來我們家怎么辦?我這要住院,她住院的時(shí)候我就伺候她,她8月份在這兒住的院,住了2月,給她做的手術(shù)。我們現(xiàn)在兩口子是她住院我不能住院,因?yàn)槲覀儧]有護(hù)理費(fèi)。
王英(非典后遺癥患者):
早晚有一天,你看肺也不行,腿也不行,對吧?總有一天就動(dòng)不了了。動(dòng)不了了這怎么辦?就得請了護(hù)工,現(xiàn)在孩子在外面競爭那么厲害,他也不可能回來照顧你,尤其是男孩子,不可能在這抓屎抓尿地伺候你了,是吧?
主持人:
我們看到,現(xiàn)在這些非典后遺癥的患者身體狀況不好,而且生活的境況也比較艱難。雖然國家采取了一系列的措施在幫助他們,但是從他們的角度來看,希望國家能更多的他們給予一些支持,你覺得他們這些要求是不是合理?
白巖松(評論員):
首先,我覺得2003年SARS的記憶在當(dāng)時(shí)是如此的鮮明,幾乎席卷全中國。但是僅僅6年的時(shí)間,好像變成了一段非常非常遙遠(yuǎn)的歷史,在我們的記憶當(dāng)中好像都引退了。但是由于SARA所導(dǎo)致后遺癥的這批患者來說,他們的痛苦卻在每天提醒他們SARS的存在,存在的確甚至?xí)絹碓絿?yán)重。當(dāng)時(shí)全國的病例是5000多例,死亡300多?,F(xiàn)在在北京進(jìn)入到免費(fèi)治療的大約在150人左右,這還是進(jìn)入免費(fèi)治療的,那么他們當(dāng)然會(huì)有很多很多的這種要求。比如說,他們很重要的一個(gè)后遺癥是股骨頭壞死,股骨頭壞死在醫(yī)學(xué)當(dāng)中被稱為“不死的癌癥”。就是說,它的確是不會(huì)對你生命造成危害,但是很難治愈,而且它還有一個(gè)逐漸惡化的過程。你比如說,有的關(guān)節(jié)是要更換的,更換完之后只能使用10到20年,你接下來就要拄拐、就要坐輪椅,甚至喪失生活能力,甚至需要?jiǎng)e人護(hù)理。
從現(xiàn)在來說,其實(shí)政府已經(jīng)做了很多,包括免費(fèi)治療,包括4000和8000的補(bǔ)助。但是接下來這些是他們所關(guān)心的問題。比如說,第一,既然是一個(gè)突發(fā)的公共性衛(wèi)生事件,那么死亡者要不要有撫恤?第二,雖然有了4000和8000,但是將來生活不能自理之后,他的護(hù)工又怎么來?第三,從媒體的角度來說,這件事情幾乎好像就跟不知道一樣,由于不知道他們被封閉在了一個(gè)狹小的空間里頭,社會(huì)的力量也無法去靠近他們身邊幫助他們,這一切都需要改變。
主持人:
那你看,我們剛才片子劃分的非常明確,就是他們是非因公而染上非典的后遺癥患者。因公我們可以理解,有相關(guān)的單位一系列地去保障他們。作為非因公,可能由于各種原因得上的,我們會(huì)問一個(gè)問題,為什么他們要要求國家給他們這么多的幫助?
白巖松:
從某種角度來說,尤其我們作為客觀的一方,不能去指責(zé)當(dāng)初對他們大劑量的使用激素。因?yàn)檎l都清楚,在2003年SARS的治療當(dāng)中救命是第一位的,而且SARS是一個(gè)全新的,大家?guī)缀醪涣私馑臋C(jī)理,到現(xiàn)在誰說能夠把SARS搞清楚也很難。所以在救命第一的情況下,也許就出現(xiàn)了激素使用過量,因此很難事后去追究責(zé)任。但它畢竟是一個(gè)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件,因此因公指的是那些醫(yī)生和護(hù)士,這批非因公的確可能是由于過量的使用,雖然不能去指責(zé)責(zé)任,但是政府有義務(wù)、社會(huì)有責(zé)任,去幫助他們度過難關(guān),否則他們是很困難的。
主持人:
那你覺得國家目前做到的這些,包括4000、8000的錢上的補(bǔ)償,還有免費(fèi)治療,是否夠了?
白巖松:
因?yàn)槲覀円恢痹诓聹y,并且相信會(huì)有這樣一個(gè)群體的存在,直到今年三個(gè)大學(xué)生做了一個(gè)相關(guān)的社會(huì)調(diào)查,相關(guān)的數(shù)據(jù)才顯現(xiàn)出來,會(huì)比我們想象的做得好。從政府的層面,比如說免費(fèi)治療的問題等等。但是,首先進(jìn)入免費(fèi)治療的是150人左右,還有由于這道線卡住了,沒有進(jìn)入,還有很多人得的更重要的是一種心理抑郁癥的這種疾患。比如說,大學(xué)生所做的調(diào)查有這樣一個(gè),非典后遺癥患者的心理狀況,重度抑郁癥的患者大約占到39%,不了解自身狀況的26%,中度抑郁癥患者22%,輕度13%.抑郁癥沒法用一個(gè)數(shù)據(jù)去衡量,不像是股骨頭壞死、肺纖維化,醫(yī)生說只要看片子就可以確定進(jìn)入到免費(fèi)治療,抑郁癥還沒法進(jìn)入。所以,這個(gè)東西顯現(xiàn)出來我覺得還有很多的空間要做。
主持人:
好,剛才我們說到免費(fèi)治療的大概有100多人,這100多人到底是如何確立下來的?我們來連線一下中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任陳衛(wèi)衡教授,陳教授一直是在為那些被股骨頭壞死所困擾、所琢磨的那些非典后遺癥的患者來提供幫助。
陳醫(yī)生,您好。
陳衛(wèi)衡(中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任):
您好。
主持人:
剛才我們說到有100多非典后遺癥的患者可以得到免費(fèi)治療,為什么他們可以?這個(gè)免費(fèi)的門檻到底條件是什么樣的?
陳衛(wèi)衡:
通過影像學(xué)的檢查,我們用診斷標(biāo)準(zhǔn)給他們進(jìn)行一個(gè)診斷,由專家組進(jìn)行診斷,進(jìn)入這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以進(jìn)入這個(gè)名單。
主持人:
比如說是什么樣的標(biāo)準(zhǔn),股骨頭壞死是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),還有呢?
陳衛(wèi)衡:
肺纖維化和股骨頭這兩方面都可以比較明確的診斷,所以這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比較容易定。
主持人:
陳醫(yī)生,比如說像患者,他可能表現(xiàn)出來的形式是多種多樣的,除此之外,是不是哪怕得的病比較嚴(yán)重,但是他不符合這兩個(gè)條件,也進(jìn)入不了免費(fèi)的治療名單?
陳衛(wèi)衡:
現(xiàn)在這個(gè)名單定和不定,因?yàn)樗麄兪欠且蚬闹鲃?dòng)找到衛(wèi)生局,衛(wèi)生局再不定期地組織專家進(jìn)行鑒別。如果病情確實(shí)嚴(yán)重,那肯定能進(jìn)入名單,而且這個(gè)名單是動(dòng)態(tài)的,只要有了現(xiàn)在進(jìn)來也沒問題。
主持人:
陳醫(yī)生,另外問您一個(gè)專業(yè)的問題,就是每星期二到您那里去治療的這些后遺癥患者,他們的病情是否很厲害?
陳衛(wèi)衡:
輕重不一樣,有些人實(shí)際上恢復(fù)還是不錯(cuò)的,但是也有一些很嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)做手術(shù),換關(guān)節(jié)了。
主持人:
好,還有一個(gè)問題,就您在這些年的治療方案來說,未來有沒有可能把免費(fèi)治療的標(biāo)準(zhǔn)放松,讓更多的人進(jìn)入到免費(fèi)治療的名單中來?
陳衛(wèi)衡:
從現(xiàn)在看不行,因?yàn)橹委煹氖欠堑浜筮z癥,如果確定沒有后遺癥的話還是進(jìn)不來的。
主持人:
好,謝謝陳醫(yī)生。
巖松,剛才我們說到免費(fèi)治療,因?yàn)槊赓M(fèi)治療有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),誰能進(jìn)誰不能進(jìn),但是這個(gè)數(shù)字很苛刻,你符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就能進(jìn)。
白巖松:
對,所以比較難過的就是靠近了它,但是又被那道線給卡住。但是我也注意到了醫(yī)生的說法,他們是在看片子的,并不在乎放寬標(biāo)準(zhǔn),但是還是有人會(huì)進(jìn)不來,這是一個(gè)問題。
還有一個(gè)問題,由于信息的閉塞,因?yàn)镾ARS后遺癥基本上在社會(huì)的宣傳當(dāng)中很少做,雖然政府進(jìn)行過相關(guān)的兩次篩查,但是還是有相當(dāng)多潛在的這種后遺癥患者,因?yàn)椴恢肋@個(gè)情況,沒有進(jìn)入到篩查的名單。另外,其實(shí)除了免費(fèi)治療具體的疾病之外,還有很多的因素是我們要考慮的,比如說大學(xué)生在做相關(guān)調(diào)查的時(shí)候我們看到了這樣的數(shù)據(jù),家庭的變化,在SARS之后有60%多家庭出現(xiàn)了變故,比如說離婚是一個(gè)非常顯性的變化,因?yàn)樗霈F(xiàn)了股骨頭壞死或者肺纖維化等等,用患者的話來說,最怕的是夫妻倆一個(gè)是好的,一個(gè)是不好的,就是得病了的,有后遺癥的,就會(huì)導(dǎo)致這樣的離異,60%多,不低的一個(gè)數(shù)字。
還有一個(gè)是工作,在SARS之前他沒有得這個(gè)病的時(shí)候,其實(shí)相對來說工作占的比例是很大的,可是現(xiàn)在由于得了病、得了后遺癥,然后在治療期間工作再失去。包括心理上的這種問題等等,所以他是在好多個(gè)層面顯現(xiàn)出來,因此不僅僅是一個(gè)免費(fèi)治療就能把所有的問題都解決掉的。
主持人:
好,今天《新聞1+1》關(guān)注的非典后遺癥患者今天的生活情況,我們的節(jié)目稍后繼續(xù)。
(播放短片)
李桂菊(非典后遺癥患者):
我老公一到夏天,冬天好像好點(diǎn),夏天氣壓一低了,倆人都喘不上氣,就跟狗似的,我們?nèi)齻€(gè)都這樣,我在那兒坐著,我們?nèi)齻€(gè)都哭。后來說吃飯,說吃個(gè)火鍋,不是熱嗎?我兒子想吃,我們?nèi)齻€(gè)都喘不上氣來了,把窗戶全打開,后來我們就上來了,就倒氣那樣,因?yàn)槲覀兎味际軅Α?/p>
解說:
李桂菊,三級(jí)肢殘人士,他們一家三口都是2003年非典的幸存者,出院之后三人都被診斷出患有不同程度的肺纖維和股骨頭壞死。根據(jù)北京市衛(wèi)生局公布的免費(fèi)治療標(biāo)準(zhǔn),只有股骨頭壞死程度達(dá)到二期的病人才能夠進(jìn)入免費(fèi)治療的名單,因此,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只有李桂菊一人能夠享受免費(fèi)治療。
李桂菊:
我老公、兒子、我,我開的藥我們?nèi)齻€(gè)人吃,我都開最大量,按我來講開最大量,不能說你一個(gè)人病了我給你開兩個(gè)人量,不可能的,給你開最大量就已經(jīng)照顧你了。我兒子要是不得這病我覺得我死了我都認(rèn),孩子身體好,有兒子頂門立戶呢。我兒子身體也受傷害了,我們仨都這樣,誰照顧誰?
解說:
李桂菊表示,因?yàn)榕掠绊懙焦ぷ?,他的兒子不能直面我們的鏡頭,以免遭遇歧視。而許多非典后遺癥患者也的確在生活上,甚至就醫(yī)上,都碰到過這樣的問題。
王英:
有時(shí)候你看我住院,我就從來不敢說我是得過非典的。這次我住的是263醫(yī)院,263醫(yī)院的醫(yī)生專家給我診斷,看我的片子,說你是因?yàn)樾募」┭醪蛔悖瑢?dǎo)致你這個(gè)心臟病發(fā)作。他說你這個(gè)片為什么是這樣呢?我就猶豫了半天我才說一句,還是特別想說的那句,我是因?yàn)榉堑?,那個(gè)大幅好像就是本能的反應(yīng)往后退一步。
記者:
結(jié)婚的時(shí)候?
李桂菊:
結(jié)婚的時(shí)候就這么胖了。
記者:
結(jié)婚的照片為什么擋著?
李桂菊:
這不倆人剛鬧別扭了,我兒子就這樣了,倆人鬧別扭了。
解說:
李桂菊的兒子曾經(jīng)是一名復(fù)原空軍飛行員,患病后由于身體原因,被照顧安排到軌道交通部門工作。然而,一個(gè)月一千多的收入讓他的婚姻也出現(xiàn)了危機(jī)。
李桂菊:
因?yàn)檫@個(gè)工作掙得少,一個(gè)月掙一千多,那個(gè)媳婦老瞧不起他,都說人家男的都能掙錢,你一個(gè)月一千多夠干嘛的,老數(shù)落他。我兒子就說,他以前同學(xué)說一個(gè)月能掙三四千,說想跳槽,我說兒子誰跳槽你都沒有機(jī)會(huì)跳槽。為什么?我說你這個(gè)是屬于鐵飯碗,部隊(duì)分下來的,如果你要跳槽,你犯病了,人家不要你,你等于連工作都沒了。你沒有資格跳槽,因?yàn)槟氵@身體沒資格,后來我兒子坐這兒,耷拉著腦袋直掉眼淚,真的。你說多害人,有時(shí)候你說,把我們致殘了,把我們致貧了。
主持人:
關(guān)于這個(gè)群體的很多事情我們并不知道,今天通過短片我才是剛知道。
白巖松:
所以我覺得知道是非常非常重要的,為什么要這么說呢?的確,現(xiàn)在由于各種各樣的因素,你發(fā)現(xiàn)在這6年的時(shí)間里,這樣一個(gè)群體存在,卻很少被大家公知。包括這次我們在做相關(guān)采訪的時(shí)候,希望向有關(guān)部門進(jìn)行采訪的時(shí)候也基本都被回絕掉了。顯然,各種各樣的因素決定他們還是很忌諱這樣的一個(gè)話題。
但是我覺得換一個(gè)角度去思考,政府應(yīng)該把這樣一個(gè)事情更透明地展現(xiàn)在社會(huì)面前,為什么呢?越不透明越由政府全部來扛著,如果能把這個(gè)群體的事情非常透明的向社會(huì)展開,好處是社會(huì)會(huì)共同來扛著。為什么這么說?在香港針對SARS后遺癥群體成立了社會(huì)專項(xiàng)基金,我覺得,面對北京包括歡迎其他地區(qū)的SARS后遺癥,不能僅僅是政府來扛,另外政府也扛不過來。比如說,一個(gè)月沒有工作的一年補(bǔ)8000,平均下來一個(gè)月才600多,如果要是營養(yǎng)品或者其他的護(hù)工的話,根本是不夠的,這就需要社會(huì)力量的進(jìn)入。但是社會(huì)力量不知道,他怎么可能幫助你呢?他都不了解這個(gè)群體,他能幫助你嗎?所以首先需要了解,社會(huì)才能幫著他成立專項(xiàng)的基金,志愿者來幫助他們成為護(hù)工,等等很多因素。
還有,當(dāng)社會(huì)知道了才不會(huì)歧視他們,他們也才能走出這種陰影。
主持人:
你剛才說到歧視,片中里面有一位患者就曾經(jīng)提到過,她在看病的時(shí)候跟醫(yī)生說到她曾經(jīng)得過非典的時(shí)候,醫(yī)生都本能地去退一步。
白巖松:
所以這就是因?yàn)闆]有更大的透明,沒有讓它更顯性地展現(xiàn)在社會(huì)公眾的面前,大家因?yàn)椴恢蓝a(chǎn)生誤解、而產(chǎn)生歧視。但是當(dāng)知道了之后,你想想,他的股骨頭壞死是不傳染的,并不像當(dāng)時(shí)SARS病毒存在的時(shí)候你會(huì)感到恐慌,要隔兩米或者退后一步??墒乾F(xiàn)在不是這樣,但是因?yàn)檫@個(gè)群體基本上似乎已經(jīng)被社會(huì)忘記了,我覺得不能夠忘記,好了傷疤忘了疼,更何況傷疤還在這兒呢。
主持人:
對于這些非典后遺癥的患者來說,他們在生理上已經(jīng)遭受著病痛的折磨。同時(shí),我們在心理上恐怕也會(huì)遭受著另外一層的折磨,我們繼續(xù)連線陳醫(yī)生。
陳醫(yī)生,根據(jù)您在臨床中的觀察,這些有非典后遺癥的人,他們的心理狀況是什么樣的?
陳衛(wèi)衡:
從目前診治這些病人當(dāng)中,我能感覺到他們跟普通的病人確實(shí)有一些區(qū)別,尤其是病情本身不是很嚴(yán)重的,股骨頭壞死不是很嚴(yán)重的病人,可是他們的癥狀一直也表現(xiàn)得比較嚴(yán)重,這是第一。第二,從心情上一直比較憂郁,就像剛才主持人說的,他們有很多家庭變故,這一點(diǎn)也是要求他們要抑郁門診繼續(xù)診治。
主持人:
那您作為一名骨科的醫(yī)生,在面對您的患者有心理疾病的時(shí)候,您有什么辦法沒有?
陳衛(wèi)衡:
在這個(gè)過程,實(shí)際上我傾注了更多的心理安慰給他們,因?yàn)槌斯强频闹委熞酝?,我更多的是從精神層面給他們進(jìn)行一些解答,這也是為什么要專門辟出這么一個(gè)門診的原因。因?yàn)?,如果跟別的患者在一起,別人聽說他們是非典患者的話,確實(shí)心理上也不舒服,他們也不太愿意跟別人一起來看病。
主持人:
陳醫(yī)生,作為醫(yī)生您可以在心理上,包括在治療病痛上幫助他們,除了醫(yī)生像您這樣的群體之外,您更希望什么人能來幫助他們,尤其是在心理上?
陳衛(wèi)衡:
實(shí)際上更多的是家人和朋友。
主持人:
社會(huì)可以幫他們做些什么?
陳衛(wèi)衡:
社會(huì)確實(shí)對他們太不了解,也沒法做什么,但如果說真的了解多了,是能夠做一些的,尤其是從精神層面也好,從經(jīng)濟(jì)層面也好,都可以做很多事情。
主持人:
好的,謝謝陳醫(yī)生。
聽完陳醫(yī)生的話,可能更印證了你剛才的觀點(diǎn)。
白巖松:
對,就是讓大家知道是非常重要的,媒體有一個(gè)責(zé)任就是制止遺忘,尤其不該存在的遺忘。更重要的是,不僅僅是針對SARS我們要制止遺忘,才僅僅6年的時(shí)間,未來還有類似的事情,包括甲流,我們也正在面臨這樣一個(gè)事情,如何去汲取經(jīng)驗(yàn)?我們現(xiàn)在已經(jīng)通過SARS學(xué)會(huì)了一個(gè)新的東西,就是面對危機(jī)和突發(fā)的這種公共衛(wèi)生事件。但是,后救援我們現(xiàn)在還不存在,就是說有情況的時(shí)候我們立即能夠沖上去,沖完了就忘了。但是沖完了陣地的那些廢墟留下的后遺癥,我們還應(yīng)該有一個(gè)后救援,這樣的話全社會(huì)救援的應(yīng)急系統(tǒng)才是完整的,我覺得政府要思考這個(gè)問題。
正好,SARS后遺癥在北京現(xiàn)在進(jìn)入到免費(fèi)治療的是100多人,那還有其他很多的人,就是我們最好的需要來開展后救援這樣一個(gè)案例,因?yàn)樗麄冃枰獛椭?/p>
主持人:
其實(shí)通過今天對陳醫(yī)生的采訪,包括我們看短片,包括你的分析,如果我們讓更多的人了解的話,恐怕……
白巖松:
大家就會(huì)伸出援手,你比如說剛才我在聽的時(shí)候就說要向陳醫(yī)生表示敬意,因?yàn)樗窃谕┳雒赓M(fèi)治療的,天天在跟他們打交道。我相信還有很多的醫(yī)生愿意以志愿者的方式去幫助他們。還有一點(diǎn)是不能忘記的,就是說,在SARS當(dāng)中死了300多人,難道也都忘記嗎?沒有死亡的撫恤,它是一個(gè)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件,三聚氰胺……