(1)疼痛的類型
①缺血性疼痛,通常在夜晚發(fā)作,故又稱靜息痛或休息痛,是肢體長期慢性缺血所致的持續(xù)性疼痛。
②缺血性神經(jīng)炎,為劇烈刺痛并向遠端放謝,并有蟻行感,燒灼感,麻木感。系神經(jīng)長時間缺血所致。
③感染性疼痛,為尖銳刺痛,是由于組織壞死、潰瘍繼發(fā)感染、炎癥浸潤引起。
④瀕死性疼痛,是一種難于忍受的疼痛,同時伴大塊組織壞死,當(dāng)壞死很嚴(yán)重時則疼痛緩解。
(2)治療方法:除應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥,如去痛片、強痛定、玄胡止痛片、阿托品、654-2等以外,尚可應(yīng)用下列藥物及方法。
①魯米那0.1g肌注;②冬眠靈25-50mg肌注;③普魯卡因1g加入5%葡萄糖溶液1000ml中靜脈點滴;④曲馬多50-100mg,肌肉注射.并及時清除創(chuàng)面上的壞死組織,應(yīng)用利多卡因2ml,慶大霉素2ml,口服蜂皇漿2ml,混合染制藥紗布換藥,并使肢體平放。
還可口服有關(guān)理氣活血止痛的中藥或配合針灸療法等共同達到止痛的目的。當(dāng)然要徹底止痛,關(guān)鍵還必須改善肢體血液循體,并應(yīng)用有效抗菌素,控制脈管炎合并的感染。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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