全程導醫(yī)網 徐州傳染病頻道:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統(tǒng)的急性傳染病。以高熱、嗜睡、頭痛、驚厥、昏迷及腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。徐州傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師梁艷麗介紹,蚊子是傳播的媒介,流行于夏秋季(7~9月),南方發(fā)病較北方早。多發(fā)于10歲以下的小兒,常危及生命。近年來由于普遍接受預防注射,發(fā)病率明顯下降。臨床上運用辨證施治原則治療,可取得良好的效果。
乙型腦炎的診斷要點,一是有明顯的季節(jié)性,發(fā)病初1~2天僅有發(fā)熱,2~3天后體溫更高,腦膜刺激征漸明顯;二是體溫迅速升高,伴有明顯的神經系統(tǒng)癥狀。其辨證與治療主要分為兩期:
(一)急性期
1.衛(wèi)氣型:發(fā)熱不惡寒,或微惡風,頭痛,輕度嗜睡,口渴,舌苔薄白,脈浮數。治以清熱解毒、辛涼透表。銀翹散加減:銀花、連翹、豆豉、薄荷(后下)、大青葉、板藍根。偏濕者,加香薷、藿香、佩蘭、黃連、厚樸、六一散;偏熱者,加石膏、知母、野菊花、地丁;熱結陽明者,加生大黃、元明粉;嗜睡者,加鮮石菖蒲。
2.氣營型:高熱,頭痛,項強,口渴,煩躁,嗜睡,神志時清時昧,或驚厥,舌質紅絳,脈細數。治以氣營雙清。白虎湯合清營湯加減:生石膏(先煎)、大青葉、板藍根、知母、生地、玄參、丹皮、紫草、連翹、竹葉、甘草。便秘加生大黃、元明粉,高熱、昏迷加紫雪丹、安宮牛黃丸等,舌苔濁膩加蘇合香丸,抽搐加羚羊角粉。