眼結(jié)膜患者不宜長(zhǎng)期使用抗生素眼藥水

2013-09-03 16:41
摘要:
任何有效的抗感染藥物都有一定的耐藥性,等到眼睛對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性,此時(shí)若角膜、結(jié)膜再次感染發(fā)炎,再滴用同類(lèi)的眼藥水效果就不佳了……徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院:一般的角膜炎、結(jié)膜炎,醫(yī)生都會(huì)開(kāi)處方,給予外滴抗生素眼藥水或抗病毒眼藥水。相對(duì)于全身用藥,眼藥水有其攜帶方便、藥物直接作用于病灶、對(duì)全身副作用小等優(yōu)點(diǎn)。在病情得到控制后,就應(yīng)逐漸減少滴眼藥水次數(shù),直至病情痊愈即停止用藥。但是有些病人長(zhǎng)期離不開(kāi)眼藥水,總覺(jué)得不滴眼藥水心里不踏實(shí),恐怕又會(huì)得角膜炎或結(jié)膜炎,產(chǎn)生了依賴心理。殊不知,任何有效的抗感染藥物都有一定的耐藥性,等到眼睛對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性,此時(shí)若角膜、結(jié)膜再次感染發(fā)炎,再滴用同類(lèi)的眼藥水效果就不佳了。

  另外,普通的眼藥水,在生產(chǎn)過(guò)程中都加入了一定的防腐劑來(lái)抑菌,從而來(lái)增加藥物的穩(wěn)定性,但是目前常用的防腐劑抑菌能力不強(qiáng)。所以,一般的滴眼液在打開(kāi)2周后,其微生物污染率為34、4%。并且,眼藥水中的防腐劑,其本身有一定的毒性:

  (1)破壞角膜上皮的微絨毛,從而降低淚膜的穩(wěn)定性;

  (2)對(duì)脂質(zhì)層有類(lèi)似去污劑的作用,使淚液蒸發(fā)加速;

  (3)通過(guò)減少結(jié)膜杯狀細(xì)胞的密度,間接破壞淚液的穩(wěn)定性;

  (4)降低角膜細(xì)胞的增殖和活力,使角膜上皮屏障受損,延遲傷口愈合;

  (5)結(jié)膜炎性反應(yīng)、鱗狀化生及結(jié)膜下纖維化?;颊呷糸L(zhǎng)期使用眼藥水,眼球長(zhǎng)期接觸防腐劑,眼睛表面的平衡也就受到破壞。要知道,抗生素眼藥水不是營(yíng)養(yǎng)劑,不同于治療白內(nèi)障的眼藥水。

  所以,一旦眼部有炎癥需滴用抗生素眼藥水時(shí),應(yīng)盡量選用不含防腐劑的藥物或選擇含低毒性防腐劑、可分解防腐劑的藥物,若病情好轉(zhuǎn)就應(yīng)逐漸減少每天使用的次數(shù),直至停用,不宜長(zhǎng)期使用。

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