全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：新生兒破傷風(fēng)是嚴(yán)重威脅新生兒健康乃至生命的傳染性疾病。
徐州市傳染病醫(yī)院專(zhuān)家張鳳池告訴我們，在許多發(fā)展中國(guó)家，新生兒破傷風(fēng)是造成嬰兒死亡的重要原因之一。部分患兒可由于缺氧、窒息、繼發(fā)感染而死亡。嚴(yán)重缺氧可致腦細(xì)胞缺氧壞死，存活者智力會(huì)受到一定的影響。判斷本病的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)以下各點(diǎn)：
1.潛伏期的長(zhǎng)短：潛伏期短，說(shuō)明細(xì)菌的毒力強(qiáng)，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預(yù)后多較嚴(yán)重;有資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4% (11/25)，而潛伏期長(zhǎng)于6天者，病死率僅為20%(4/20)，一般認(rèn)為，潛伏期長(zhǎng)于10天者，大多數(shù)能夠治愈。
2.抽搐發(fā)生的時(shí)限：指開(kāi)始發(fā)病至抽搐的時(shí)限。這個(gè)時(shí)限越短，病情越重，時(shí)限在24h內(nèi)與長(zhǎng)于24h，其病死率有顯著性差異。
3.抽搐的頻率及程度：這是判斷嚴(yán)重性最主要的指標(biāo)。抽搐越頻，每次抽搐持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重。
4.呼吸窘迫及發(fā)紺：嚴(yán)重破傷風(fēng)病人，除頻發(fā)抽搐外，往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因，大概與以下幾個(gè)因素有關(guān)：呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內(nèi) 容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過(guò)多、嚴(yán)重抽搐引起腦缺氧、過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。呼吸窘迫與抽搐互為因果，在嚴(yán)重病例，二者成為惡性循環(huán)，故有此癥狀者多屬?lài)?yán)重病例。
5.發(fā)熱的高低：有高熱者，除合并感染外，還與嚴(yán)重抽搐或反復(fù)窒息有關(guān)。故有高熱者，亦屬?lài)?yán)重病例。
6.有無(wú)并發(fā)癥：嚴(yán)重病例多有并發(fā)癥存在。特別是肺部感染，是造成死亡的主要原因，應(yīng)積極搶救。
新生兒出生后，臍帶必須嚴(yán)格處理，目前已在開(kāi)展的給孕婦注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素的方法能有效地預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患兒就應(yīng)迅速送醫(yī)院診治。嚴(yán)格執(zhí)行新法接生完全可預(yù)防本病。
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