全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州結(jié)核頻道:PPD全名叫結(jié)核菌素試驗(yàn),其強(qiáng)陽性是指接種后72小時(shí),局部硬結(jié)(不是紅暈)直徑大約等于20mm,或者雖然小于20,但是局部出現(xiàn)水泡,雙圈,淋巴管炎,破潰也屬于強(qiáng)陽性。
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅告訴大家,PPD反應(yīng)的是受過結(jié)核桿菌感染,陽性程度則表明感染程度,和發(fā)病于否不完全對等。其受多種因素影響。反應(yīng)越強(qiáng),對結(jié)核病的診斷,尤其是對嬰幼兒診斷越重要,考慮需要治療的必要性越大。一般來說,對于小兒,看有無癥狀,有無局部淋巴結(jié)腫大,需要檢查胸部CT或者胸片,腹部B超,有陽性結(jié)果多考慮結(jié)核致病,需要正規(guī)抗結(jié)核治療。如全部陰性,需考慮預(yù)防性用藥,現(xiàn)在一般建議用微卡3個(gè)月,不太建議用異煙肼單藥預(yù)防。對于嬰兒,則大部分需要抗結(jié)核治療。對于成人,如無其他癥狀,胸部CT,腹部B超均陰性,痰結(jié)核菌陰性,多考慮結(jié)核菌感染,但不致病,可以不予處理,繼續(xù)觀察,等有癥狀再考慮檢查治療。
徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅說,,PPD是一項(xiàng)輔助檢查,在嬰幼兒診斷中意義大,在成人檢查中僅有提示左右,還需結(jié)合其他情況及檢查才能最終定診。