全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病院/傳染病頻道：2015年3月24日是第20個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年的宣傳主題是：“你我共同參與，消除結(jié)核危害——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者”。
結(jié)核病是嚴(yán)重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)是全球第二大結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家。為了解徐州結(jié)核病防治情況，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州市傳染病院結(jié)核科主任張瑞梅。
結(jié)核病的傳染途經(jīng)及分類
張瑞梅主任介紹，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。按照病因的不同肺結(jié)核病科分為原發(fā)性、血型播散型、繼發(fā)型。
1.原發(fā)性
當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。
2.血型播散
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時(shí)，由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強(qiáng)。
3.繼發(fā)型
指原發(fā)感染過(guò)程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。
結(jié)核病人的早期癥狀并不明顯，主要表現(xiàn)為呼吸道疾病的癥狀，如咳嗽、咳痰等。正因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，所以很多患者并不在意，直到出現(xiàn)全身癥狀時(shí)才會(huì)到醫(yī)院診治，但這往往容易貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。張主任建議，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰等癥狀，并持續(xù)3周以上時(shí)，最好到?？漆t(yī)院檢查，以排除被結(jié)核菌感染的可能。
張主任指出，徐州地區(qū)接受的患者多為繼發(fā)性結(jié)核病，去年一年徐州市傳染病院平均每天接受30例結(jié)核病人，其中有徐州本地患者，也有從徐州周邊慕名前來(lái)的患者。徐州市傳染病醫(yī)院是徐州市唯一一所三級(jí)傳染病?？漆t(yī)院，是徐州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合及安徽蕭縣、碭山、靈璧等周邊縣(市)新農(nóng)合定點(diǎn)單位。結(jié)核科是徐州市臨床重點(diǎn)?？疲腥拘约膊】剖切熘菔信R床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。傳染病院設(shè)有負(fù)壓病房、負(fù)壓隔離病房、負(fù)壓隔離ICU、P2+級(jí)生物安全負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室。負(fù)壓病房與負(fù)壓隔離病房在徐州及周邊地區(qū)僅此一家，其他醫(yī)院重癥患者也都會(huì)轉(zhuǎn)到傳染病院以避免交叉感染。
國(guó)家關(guān)于與結(jié)核病治療檢查也有許多優(yōu)惠政策，張主任介紹，初復(fù)治結(jié)核病患者，可以免費(fèi)檢查三次，治療期間的基本藥物也是全免的。
結(jié)核病是一個(gè)古老的疾病，至今至少已有4000年的歷史。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們不必再談“核”色變，張主任介紹普通結(jié)核病是完全可以治愈的，對(duì)于耐多藥肺結(jié)核的治愈率也有50%。張主任強(qiáng)調(diào)，由于結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染引起，初次治愈后人有可能復(fù)發(fā)，具體復(fù)發(fā)概率與人體自身免疫能力密切相關(guān)。
張主任介紹了結(jié)核病的主要治療方法：
早期治療：一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療。
聯(lián)用：根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;
適量：根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;
規(guī)律：患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無(wú)故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;
在談到結(jié)核病的預(yù)防時(shí)，張主任介紹，目前為止依然沒(méi)有絕對(duì)的預(yù)防結(jié)核病手段。接種卡介苗是現(xiàn)在普遍使用的預(yù)防手段。接種卡介苗對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)很有好處，在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。雖然卡介苗只能預(yù)防重癥結(jié)核病，不能預(yù)防結(jié)核桿菌感染，但普通結(jié)核病是可以完全治愈的，卡介苗在預(yù)防結(jié)核病方面的作用依然不容忽視。
徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122
