全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道：母嬰傳播是新生兒感染乙肝的重要原因，在孕期孕婦都有可能將乙肝病毒傳染給胎兒，徐州傳染病醫(yī)院乙肝專家王春穎強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)前傳播、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三個(gè)時(shí)期最易發(fā)生母嬰傳播。
1.產(chǎn)前傳播
產(chǎn)前傳播即宮內(nèi)感染，是指乙肝病毒通過胎盤屏障在胎兒肝臟內(nèi)定位和復(fù)制，引起胎兒宮內(nèi)感染。乙肝病毒通過胎盤屏障的機(jī)制尚不清楚，推測可能是由于胎盤屏障受損或通透性改變引起母血滲漏造成，目前治療方法一般為在孕期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白等藥物來預(yù)防產(chǎn)前傳播。
2.產(chǎn)時(shí)感染
產(chǎn)時(shí)感染指胎兒通過產(chǎn)道時(shí)，如皮膚或黏膜招致產(chǎn)傷或潰破，含有乙肝病毒母親的血液、羊水、陰道分泌物經(jīng)過新生兒擦傷的皮膚或潰破的組織進(jìn)入新生兒體內(nèi)導(dǎo)致感染。目前有研究表明，行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的新生兒感染乙肝病毒的機(jī)率小于自然分娩者，因此有乙肝的產(chǎn)婦最好是選擇剖宮產(chǎn)。
3.產(chǎn)后感染
產(chǎn)后感染是通過母乳喂養(yǎng)和其他生活上的密切接觸而傳播。如果產(chǎn)女患有乙肝，在后可通過哺乳使新生兒感染乙肝，這一點(diǎn)已經(jīng)得到證實(shí)，有研究乳汁中含乙肝病毒標(biāo)志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA是具有傳染性的直接指標(biāo)，不宜哺乳。
