全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/乙肝專區(qū)：肝硬化是慢性肝病的晚期階段，病人會出現(xiàn)各種并發(fā)癥和肝臟功能的異常，病情在活動期或有嚴重的并發(fā)癥需要住院治療，當(dāng)病情相對穩(wěn)定的時候，病人就可以出院調(diào)養(yǎng)。病人的大部分時間還是在家里，那么病人在院外應(yīng)該如何自我管理呢?徐州市傳染病醫(yī)院四病區(qū)主任高玉金向我們介紹。
監(jiān)測六個癥狀：
1、腹脹：腹脹是肝硬化病人的常見癥狀，也是腹水出現(xiàn)或增加的最突出癥狀。因此病人應(yīng)該注意觀察，如果腹脹明顯加重，應(yīng)該警惕是否腹水出現(xiàn)或增加，可以通過測體重、或腹圍進一步確認。
2、腹痛：腹痛是腹腔感染的突出癥狀，如果出現(xiàn)脹痛，應(yīng)該警惕是否出現(xiàn)腹腔感染，一旦發(fā)生要及時到醫(yī)院就診。此外，消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病，這些疾病都可以表現(xiàn)腹痛，病人自己很難辨別，因此發(fā)生腹痛時，尤其是持續(xù)不能緩解的腹痛，要及時就醫(yī)。
3、下肢浮腫：是低蛋白血癥的信號。如果出現(xiàn)雙下肢的凹陷性水腫，應(yīng)到醫(yī)院檢查肝功能，看血清白蛋白是否下降，如果嚴重下降應(yīng)及時補充。
4、發(fā)熱：發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細菌感染，肝硬化病人由于機體免疫力低下，容易發(fā)生感染，其中最常見的感染是自發(fā)性腹膜炎，也稱為腹腔感染。腹腔感染如果不及時控制，則會進一步加重肝功能衰竭。發(fā)熱是腹腔感染的信號之一，如果發(fā)現(xiàn)體溫升高，應(yīng)提高警惕，必要時到醫(yī)院就診。
5、尿量：腹水是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥，確診是否存在腹水最好的方法是做腹部超聲檢查，但是每個患者不可能隨時做B超檢查。正常情況下，尿量與我們每日攝入的水量應(yīng)該平衡，一般每日1500-2000 ml，如果尿量明顯減少，有可能出腹水。另外還要根據(jù)每日的尿量情況調(diào)整利尿劑的用量。
6、大便次數(shù)及顏色：正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀。如果出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加，質(zhì)稀，要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。正常大便為黃色，如果出現(xiàn)大便發(fā)黑或水沖后發(fā)紅，要考慮存在消化道出血，應(yīng)立刻叫急救車或到附近的醫(yī)院就診。
備用三種器具：
1、溫度計：肝硬化病人免疫力低下，容易出現(xiàn)感染，因此平常要備1支溫度計，如果感到發(fā)冷，或身體不適，應(yīng)注意體溫，如果有發(fā)熱，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
2、尿液量筒或帶刻度的尿壺：必要時用來計量每日的尿量。
3、家用體重計：有腹水的病人在應(yīng)用利尿藥期間用來監(jiān)測體重的變化，體重下降以每天0.5 公斤為宜。
備服三種藥品：
1、腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如乳酶生、培菲康等。肝硬化患者常合并菌群失調(diào)，易出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉癥狀。家里常備這些藥物可以在出現(xiàn)這些問題時及時服用，這些藥物安全、副作用小。
2、云南白藥：這是一種口服止血藥。消化道出血是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，往往突然發(fā)生，且來勢兇猛，一旦發(fā)生應(yīng)盡快到醫(yī)院就診或叫急救車，但患者到醫(yī)院或叫急救車都是需要時間的，在到醫(yī)院前，患者可先自己服用云南白藥，對止血有幫助，一般用涼開水沖服1g。
3、乳果糖制劑：肝性腦病也是肝硬化病人常見的并發(fā)癥之一，輕者僅表現(xiàn)性格行為的改變或頭暈、記憶力減退，嚴重者可出現(xiàn)神志不清。患者如果大便不通暢、進食較多含蛋白質(zhì)的食物就容易誘發(fā)肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道內(nèi)環(huán)境，減少血氨的吸收、促進有毒物質(zhì)的排出，預(yù)防肝性腦病。
病人如果能做到以上幾點，就能夠及時把握病情變化，防止因疏忽延誤治療。
肝病專家高玉金鄭重提醒：以上方法只是患者在家臨時的處理方式，有不適，還是應(yīng)及時到醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的建議。
徐州傳染病咨詢熱線：0516-85707122
