全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道:不管是西藥還是中成藥,經(jīng)口服后都會通過胃腸和肝臟轉(zhuǎn)運、代謝,隨著藥物種類的增多、配方的復(fù)雜化,越來越多的藥物會造成肝臟不同程度的損傷,引起藥物性肝炎。
徐州市傳染病專家梅存金介紹,生病就吃藥是再簡單不過的道理,但“是藥三分毒”,吃藥也是能吃出病的。肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)運、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟進行代謝。因此,隨著藥物種類的增多、配方的復(fù)雜化,越來越多的藥物會造成肝臟不同程度的損傷。
老人、女性更易得藥肝
藥物性肝炎簡稱藥肝,是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物在肝臟的生物轉(zhuǎn)化過程中引起的肝臟毒性反應(yīng)。各種藥物的代謝速率和途徑都存在差異,而同種藥物在不同人體內(nèi)也存在個體差異。
一般來說,直接導(dǎo)致肝臟損害的藥物如氯丙嗪、撲熱息痛等,其劑量越大,對肝的損害也越大。就人群而言,老人和女性得藥肝的幾率會更大。老人肝細胞酶系統(tǒng)的活性降低,對藥物的代謝能力也較差,造成血液中藥物濃度增高。而女性對藥物的特異性反應(yīng)更為明顯。
中藥、補藥也會引起藥肝
很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害,其實不然。一些中藥補品,長期服用也可能產(chǎn)生毒性。除了一般的肝損害之外,一些中草藥還可導(dǎo)致中毒性損傷(川楝子、黃藥子、蓖麻子)、黃疸(大黃、四季青)甚至誘發(fā)腫瘤(土荊芥、石菖蒲、硝石、朱砂)。
對于一些常規(guī)中成藥,健康人需在正常劑量下使用,而肝病患者盡量少用或不用。長期服用時,需要定期檢測肝功能。
肝病患者還需謹慎服保肝藥
一些肝病患者不論病情輕重,多少都會吃點保肝藥,以為這樣就可以緩解病情。但長期服用保肝藥不僅會增加肝臟的負擔(dān),藥物還會在體內(nèi)蓄積,干擾肝病的治療。
臨床上治療病毒性肝炎多以抗病毒藥為主,以保肝藥為輔,但大多數(shù)情況下只需用抗病毒藥物即可,無需加用保肝藥。目前還沒有證據(jù)證明抗病毒藥和保肝藥雙管齊下,會比單用抗病毒藥更有效。
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