肝病科梁艷麗:觀察面色 腹痛檢測可看出是否患有肝硬化

2016-09-22 14:36
摘要:
我國目前肝硬化病人大約一千萬左右。而肝硬化階段,各種危及生命的并發(fā)癥如消化道出血......徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染頻道:我國目前肝硬化病人大約一千萬左右。而肝硬化階段,各種危及生命的并發(fā)癥如消化道出血、肝性腦病、肝癌等隨時可能發(fā)生。為此,我們專門采訪了徐州市傳染病醫(yī)院肝炎二病區(qū)主任醫(yī)師梁艷麗。梁主任告訴我們說:肝硬化惡化征兆高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。上述“三高征”單獨出現(xiàn)一個,若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應(yīng)立即就醫(yī);

  明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點,注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗凝血酶原時間降至40以下,如有呃逆不止者,應(yīng)視作有消化道出血的先兆;

  下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水者,也是肝硬化病情惡化的表現(xiàn);

  高度食欲不振,每天主食吃不到200g;

  尿量日趨減少,1日少于500ml者;

  近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性白細胞增高者;

  黃疸再次出現(xiàn),相對穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高;

  發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語,但語無倫次,定向、計算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生;

  查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。

  4個方法可以看出你有沒有肝硬化

  1、觀察面色

  肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為其特點為面部皮膚色澤逐漸變暗,黝黑沒有光澤彈性差,皮膚干燥、粗糙,甚至出現(xiàn)“古銅色”面容;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯,有點像“熊貓眼”;有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細小的毛細血管擴張,好像纖細的網(wǎng)絡(luò)。這種皮膚改變往往是長期病程后形成,一般稱為“肝病面容”。肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常見的臨床表現(xiàn)之一,應(yīng)懷疑肝硬化處于活動期。

  2、對腹痛的檢測

  腹痛是肝硬化患者的一個癥狀表現(xiàn),如合并消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎,常難以鑒別,如果出現(xiàn)腹部脹痛,尤其是持續(xù)不能緩解,要及時就醫(yī)。

  3、對發(fā)熱的檢測

  肝硬化病人由于機體免疫力低下,容易發(fā)生感染,而發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細菌感染。肝硬化患者在家中應(yīng)常備幾支體溫計,并定期測量體溫,在長時間出現(xiàn)發(fā)熱時及時就醫(yī)。

  4、觀察大便次數(shù)及顏色

  正常人每天排便一次,大便性狀不硬不稀,肝硬化患者出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀,要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。如果出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況,應(yīng)考慮是否發(fā)生上消化道出血。

  專家介紹梁艷麗,徐州市傳染病醫(yī)院肝炎二病區(qū),主任醫(yī)師。徐州醫(yī)學院兼職講師,徐州市感染病學會委員,徐州市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。從事傳染病臨床及教學工作30年,對治療各型病毒性肝炎、肝硬化、重癥肝炎、脂肪肝、酒精肝等有豐富的臨床經(jīng)驗,對各種危重病人的搶救及時、快捷,尤其擅長頑固性腹水、重型肝炎的診斷和治療,先后在省市級刊物發(fā)表論文10余篇。

  專家擅長:尤其擅長頑固性腹水、重型肝炎的診斷和治療

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