慢性丙肝患者如沒(méi)有得到及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)20年左右，約10%-15%會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至最終發(fā)展為肝癌。然而，很多身患丙肝多年的患者卻毫不知情。專(zhuān)家表示，這是因?yàn)楸蔚谋憩F(xiàn)癥狀不明顯，普通體檢中又極少包含這項(xiàng)檢查，而且沒(méi)有相關(guān)的疫苗可供接種預(yù)防。因此，目前只有通過(guò)檢查做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能讓丙肝處于可控狀態(tài)。
很多人患丙肝多年卻不自知
徐州市傳染病醫(yī)院肝病專(zhuān)家梅存金主任介紹，臨床上有很多患者都是因?yàn)槟撤N特殊情況檢查時(shí)才意外發(fā)現(xiàn)患上了丙肝。有的年輕人義務(wù)獻(xiàn)血，卻被血站通知獻(xiàn)的血不能用，可能感染丙肝病毒，再到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，方才確診丙肝。還有一些中老年人因腳腫、腹水、上消化道出血求診，一看是肝硬化，追查病因才發(fā)現(xiàn)竟是很多年前感染了丙肝，但自己卻一直未曾察覺(jué)。
從感染到發(fā)現(xiàn)丙肝，最長(zhǎng)可達(dá)幾十年之久。但是在此期間，丙肝病毒一直在損傷肝臟，而且時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)肝臟造成的損害也越大。
據(jù)介紹，乙型肝炎病毒會(huì)發(fā)生病毒變異，但丙肝病毒發(fā)生變異的機(jī)會(huì)要比乙肝病毒大得多。這也是現(xiàn)在已經(jīng)有了乙型肝炎疫苗，但還沒(méi)有丙肝疫苗研制成功可供預(yù)防注射的原因。
目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)治療丙肝最有效的手段是干擾素，利巴韋林與干擾素聯(lián)合治療被認(rèn)為是治療丙肝的“金療法”。雖然PEG干擾素的出現(xiàn)顯著提高了治療丙肝的療效，但相形之下，乙肝的治療方法更多一些。
丙肝和乙肝一樣，同樣通過(guò)血液途徑傳播。目前，通過(guò)靜脈吸毒、血液透析以及通過(guò)小的皮膚損傷感染丙肝的人比以前增多。造成損傷的來(lái)源有很多，比如因?yàn)槲纳?、文眉、雙眼皮手術(shù)、扎耳洞或理發(fā)、刮胡子、修腳等造成的損傷。
專(zhuān)家呼吁以下六類(lèi)高危人群一定要做丙肝檢查——曾有過(guò)手術(shù)史、輸血及血制品史或明顯外傷者;做口腔治療引起損傷出血者;家中有丙肝患者的人;做皮膚美容有損傷者;不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高者;有多個(gè)性伴侶者。
本期特邀專(zhuān)家
梅存金，徐州市傳染病醫(yī)院大內(nèi)科主任、二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，徐州市肝病研究所副所長(zhǎng)、徐州市傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事傳染病臨床、教學(xué)、科研工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在重型肝炎、肝硬化及其他危重傳染病等的診斷、治療及研究方面有一定建樹(shù)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有聲譽(yù)。
