常見的過敏性皮膚病 藥疹、濕疹、蕁麻疹

2010-08-23 18:22
摘要:
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     日常生活中,有時(shí)候我們常會(huì)接觸到過敏性皮膚病這個(gè)概念,有些人更是因?yàn)榛剂诉^敏性皮膚病后,瘙癢難忍,反復(fù)發(fā)作,對(duì)我們?nèi)粘I钤斐闪瞬恍〉睦_。那么,什么是過敏性皮膚病呢?過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原及自身組織抗原。每類過敏原都可以引起相應(yīng)的過敏性皮膚病,主要的表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。

 有些疾病可表現(xiàn)為過敏性皮膚病的癥狀,如大皰病,類天皰瘡,老年性皮膚病,頑固性瘙癢癥,回形紅斑等目前已有報(bào)道與惡性腫瘤相關(guān),通常為提示患有早期惡性腫瘤的信號(hào),所以我們更應(yīng)該引起高度重視。

(1)藥疹   有些藥物會(huì)引起皮膚過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛,有時(shí)還會(huì)伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。西藥過敏較為多見,如青霉素、磺胺類(如SMZ)、安乃近過敏。而中藥中的某些成份也可作為過敏原。據(jù)報(bào)道能引起過敏反應(yīng)的草藥有魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃等。中成藥如六神丸、牛黃解毒片、復(fù)方當(dāng)歸注射液、丹參舒心片等。藥疹發(fā)生后,必須立即停用該類藥。

2)接觸性皮炎   指皮膚接觸某種物質(zhì)后,局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感,嚴(yán)重者可有水泡、脫皮等現(xiàn)象出現(xiàn)。能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學(xué)品、化妝品等。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,立即尋找導(dǎo)致過敏的物品,并停止接觸,容易發(fā)生接觸性皮炎的人多屬于過敏人群。

3)濕疹   有明顯滲出。近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢(shì),這與化學(xué)制品的濫用、環(huán)境污染、三廢治理不善、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關(guān)。發(fā)病特點(diǎn):A任何年齡均可發(fā)??;B可發(fā)生于體表的任何部位;C反復(fù)發(fā)作;D局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著;E劇烈瘙癢。

(4)蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊)   定義:機(jī)體對(duì)各類刺激在皮膚上表現(xiàn)的一種血管神經(jīng)性反應(yīng)(皮下組織的小血管擴(kuò)張,管壁的通透性增大,發(fā)生滲出作用,形成局部水腫)。病因:一外在接觸冷、熱、日光等刺激;蚊、蟲叮咬;蕁麻、漆樹等植物;二內(nèi)部接觸魚、蝦、海產(chǎn)品、蘑菇、磺胺類藥、水楊酸、青霉素、血清、寄生蟲產(chǎn)生的毒素;三精神神經(jīng) 月經(jīng)不調(diào)、精神緊張、疲倦、抑郁等;四家族遺傳史(過敏體質(zhì)的遺傳)。癥狀:一皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感。二出疹:患處迅速出現(xiàn)大小不等的、局限性塊狀的浮腫性風(fēng)團(tuán),小到米粒,大至手掌大小,常見為指甲至硬幣大小,略高于周圍皮膚。

(5)皮膚劃痕癥   皮膚瘙癢,用手抓后起一條條傷痕。嚴(yán)重時(shí)不劃,稍與硬物擠碰就會(huì)發(fā)病,癥狀同蕁麻疹。

(6)紫外線過敏   陽光中的UVA和UVB這兩種穿透性紫外線,會(huì)直達(dá)皮膚真皮層,使過敏體質(zhì)的人身上出現(xiàn)紅、灼、熱、痛,這便是醫(yī)學(xué)上常說的日光性皮炎即紫外線過敏。同時(shí),紫外線輻射還會(huì)導(dǎo)致"健康殺手"--自由基在體內(nèi)急劇增加,使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害,甚至改變免疫系統(tǒng),造成更嚴(yán)重的光毒性和光過敏反應(yīng)。常規(guī)紫外線防護(hù)措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用,防曬霜只能阻擋部分UVA,對(duì)UVB則不太管用,而防紫外線遮陽傘對(duì)從地面和墻面反射來的紫外線根本無能為力。專家指出:日光性皮炎、紫外線過敏者必須內(nèi)治。

(7)化妝品過敏   化妝品能導(dǎo)致皮膚紅、腫、熱、痛、起水泡等過敏癥。從醫(yī)學(xué)角度講,如果發(fā)現(xiàn)對(duì)某種化妝品過敏,最好不用。但生活中有時(shí)卻又離不開,如中老年人染發(fā)和職業(yè)女性的淡妝。這時(shí)最科學(xué)的方法是從根本上改善過敏體質(zhì)。

  (8)食物過敏   食物過敏的表現(xiàn)可以是多種多樣的,皮疹最為常見,多發(fā)生在臉部、口周的紅斑,軀干部也較多見,瘙癢脫屑,并可有色素沉著。另有一種,在食用野菜后,經(jīng)日光照射皮膚可出現(xiàn)光感性皮炎,面頸手部呈現(xiàn)慢性浮腫,全身乏力、惡心、腹瀉、腹痛。引起過敏的常見食物有海鮮(尤其是貝類)、筍、香菇、牛奶、番茄、大麥、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有時(shí)引起過敏的并非食物本身,而是消毒劑、防腐劑等,也有人發(fā)現(xiàn)同時(shí)服用青霉素、牛奶也會(huì)引起過敏反應(yīng),此時(shí)的病因應(yīng)該是青霉素的可能性大。

當(dāng)我們患有過敏性皮膚病的時(shí)候該怎么辦?

1.識(shí)別過敏原,尋找誘發(fā)因素:  從接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原及自身組織抗原一一排查。

2.查找原因,常見的過敏原如下:

   接觸過敏原:一般指接觸過有毒的常春藤和有毒的橡樹及金屬(鎳)和染料引起。如一般的日用品如香水、指甲油、化妝品及橡膠,冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。過敏的部位會(huì)呈現(xiàn)類似蕁麻疹的紅疹及瘙癢。
吸入過敏原:指的是散播于空氣的過敏原,因其可以遠(yuǎn)播而引起的多種過敏癥。其中花粉、霉菌和藻類都會(huì)引起最常見的一種。

   鼻敏感癥----枯草熱,枯草熱的季節(jié)由春天開始直至秋天。其他散播于空氣中的過敏原有塵螨、動(dòng)物皮毛、工業(yè)污染廢料以及在潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)的霉菌、柳絮、粉塵、螨蟲、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。

   食入性過敏原:食物過敏原可以是一些普通的食物和飲料,如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等均可能成為引起最常有的皮膚過敏癥狀------蕁麻疹。

    注入性過敏原: 除了某些注射藥物(如青霉素、鏈霉素、異種血清)等外,還包括昆蟲叮咬、大黃蜂和蜜蜂等的刺蟄。
自身組織抗原:精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原,以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原,也可成為過敏原。

   此外,尚有季節(jié)性變化因素,每逢氣候轉(zhuǎn)換、溫差懸殊大或溫?zé)岢睗裰竟?jié),許多人隨之發(fā)生皮膚過敏的現(xiàn)象。由于種種環(huán)境因素,空氣中散布的細(xì)菌孢子和花粉等致敏物質(zhì)便會(huì)大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物組織胺,引起鼻塞、打噴嚏、流涕、喉嚨發(fā)癢、眼皮腫脹等現(xiàn)象。致使人們出現(xiàn)全身皮膚奇癢、起疹塊和鱗屑、脫皮、面部紅白不一、斑駁陸離等過敏癥狀。

 如果您患有過敏性皮膚病,那么上述的過敏原作為尋找您病因的依據(jù)是很重要的,所以,就診時(shí)要向醫(yī)生提供正確的病史。

3.尋找對(duì)策:

一、一般治療 
 (一)應(yīng)盡可能地尋找患者發(fā)病或疹發(fā)加重的原因,作過敏原檢查,以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原; 
 (二)盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等; 
 (三)保持皮膚清潔、防止皮膚感染。

(四)增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。
二、局部治療 
     應(yīng)溫和、無刺激性,具體用藥視病期及皮損情況而定。 
 三、全身治療 
 一)抗組織胺類藥物; 
 二)非特異性脫敏治療; 
 三)皮質(zhì)類固醇激素。 
四、中醫(yī)藥治療。
 

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