全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐醫(yī)附三院頻道：便秘是一種常見的健康問(wèn)題，而女性患者要比男性多。歐美的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，女性發(fā)生便秘的概率是男性的兩倍。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?其實(shí)，這主要與人體本能的膀胱—肛門反射有關(guān)。
女性易便秘與排尿體位有關(guān)
徐醫(yī)附三院消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 唐采白介紹，尿道和肛門括約肌的神經(jīng)來(lái)源于相同的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和軀體神經(jīng)，也就是說(shuō)，膀胱與肛門受共同的植物性神經(jīng)與軀體性神經(jīng)支配。當(dāng)排尿時(shí)，外括約肌電活動(dòng)受到全部抑制，而內(nèi)括約肌電活動(dòng)增加。此時(shí)，為了防止糞便溢出，內(nèi)括約肌處于收縮狀態(tài)，該活動(dòng)不受意識(shí)支配，完全屬于一種正常的生理反射。
女性排尿?yàn)槎孜?或坐位)，因體位的不同，女性排尿時(shí)腹壓高于男性，為了防止直腸內(nèi)糞便的排出，通過(guò)膀胱-直腸反射，其內(nèi)括約肌的張力要高于男性，再加上女性尿道短，患有泌尿系感染的機(jī)會(huì)較多，常常發(fā)生尿頻，更加容易刺激內(nèi)括約肌發(fā)生痙攣，久而久之，內(nèi)括約肌會(huì)出現(xiàn)失弛緩的現(xiàn)象。此時(shí)，受直腸內(nèi)括約肌反射的影響，內(nèi)括約肌痙攣則直腸擴(kuò)張，糞便儲(chǔ)存增多，水分被過(guò)度吸收，因此容易出現(xiàn)便秘。
肛門疾病亦會(huì)引起便秘
很多患過(guò)肛腸疾病或經(jīng)歷過(guò)肛門手術(shù)的患者可能都有一個(gè)共同的經(jīng)歷，即無(wú)論何種原因，肛門出現(xiàn)疼痛，大便即會(huì)干燥難解。究其產(chǎn)生便秘的原因主要來(lái)自兩個(gè)方面：
1。心理因素。由于患者懼怕排便加重肛門疼痛從而久忍大便，致使直腸內(nèi)糞便停留過(guò)久、過(guò)多，糞便水分被直腸過(guò)度吸收，產(chǎn)生糞便硬結(jié)。
2。反射因素。由于肛門的各種炎癥刺激、創(chuàng)傷刺激(如術(shù)后)均會(huì)引起肛門隨意肌的強(qiáng)烈收縮(隨意肌受人體意識(shí)支配)，隨意肌主要包括肛門外括約肌與其上方的恥骨直腸肌，這兩種肌肉受到刺激后同時(shí)壓迫內(nèi)括約肌，最后引起內(nèi)括約肌的肌張力增強(qiáng)。
內(nèi)括約肌位于外括約肌內(nèi)側(cè)，兩塊肌肉宛如兩個(gè)活動(dòng)的套管，可以在一定范圍內(nèi)上下移動(dòng)。內(nèi)括約肌是消化道環(huán)肌層的延續(xù)，不受意識(shí)支配并具有消化道環(huán)肌的固有特性，即易痙攣性。當(dāng)肛門各種因素引起疼痛時(shí)，外括約肌受到刺激先產(chǎn)生收縮，隨之內(nèi)括約肌也產(chǎn)生收縮，如果肛門致痛因素能夠迅速消失，內(nèi)、外括約肌收縮會(huì)慢慢放松;如果肛門致痛因素(如炎癥不緩解)仍然存在，由于內(nèi)括約肌的特性，最終產(chǎn)生痙攣。痙攣導(dǎo)致直腸產(chǎn)生逆反射性擴(kuò)張，糞便積存較之以前增加并且水分被過(guò)度吸收從而產(chǎn)生便秘。
有了便意千萬(wàn)別“硬”憋著
生活中，常常會(huì)有人因?yàn)楣ぷ鞣泵驐l件不允許，即使有了便意，也會(huì)通過(guò)人為地緊縮肛門直至最后使便意消失，在專業(yè)上這屬于逆蠕動(dòng)反射。偶爾一次有意抑制排便不會(huì)對(duì)人體造成太大的影響，如果大腦皮層經(jīng)常抑制排便，一方面會(huì)使直腸對(duì)糞便的敏感性降低;另一方面糞便在直腸、乙狀結(jié)腸停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收而使糞便干燥，產(chǎn)生頑固性便秘。
人體控制排便的最高“司令部”大腦皮層對(duì)骶部脊髓排便中樞具有調(diào)節(jié)作用。當(dāng)人為想抑制排便時(shí)，肛門外括約肌會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈收縮，收縮的外括約肌壓迫內(nèi)括約肌，使內(nèi)括約肌攣縮。此時(shí)，由于平滑肌(胃腸道系統(tǒng)均為平滑肌)的固有特性，內(nèi)括約肌攣縮則直腸反射性擴(kuò)張，直腸空間加大，糞便更多地被保留于直腸內(nèi)。而由于直腸的擴(kuò)張，直腸壁的張力降低，又會(huì)引起排便反射的刺激減弱或消失。
糞便停留越久，水分被腸壁吸收得越多，所以越容易引起便秘，更有甚者患者根本沒有了便意。所以，有便即排，對(duì)于避免便秘非常有利。另外，由于排便活動(dòng)是由大腦皮層參與的復(fù)雜性、協(xié)調(diào)性、時(shí)間性條件反射，所以，平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，不要輕易破壞自身規(guī)律，這不僅對(duì)排便非常重要，對(duì)維護(hù)自身的生物鐘穩(wěn)定也至關(guān)重要。
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