解讀一般檢驗(yàn)單 血常規(guī) 尿常規(guī)等

2010-07-14 15:53
摘要:
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     檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量2個(gè)方面,概略地作一介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”(也就是要查的東西)。一般而言,有待檢物存在,報(bào)告為“陽性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)該有的待檢物出現(xiàn)了,稱為“陽性”。定量檢驗(yàn)顯示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗(yàn)參考值略有差異,參考值不等于正常值,只是一個(gè)正常范圍。

 ?、?3大常規(guī) 即血、尿、糞常規(guī)檢查。

  血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)四項(xiàng)。

  血紅蛋白(Hb):正常男性為一百二十至一百六十g/L,女性為一百一十至一百五十g/L;

  紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù):正常男性為4.0-5.5×1012/L,女性為3.5-5.0×1012/L,新生兒為6.0-7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血;

  白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4-10×109/L,新生兒為15-20×109/L,八個(gè)月至二歲嬰兒為11-12×109/L。白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。

  白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(按百分比):白細(xì)胞分為五類,

  1是中性白細(xì)胞,正常為0.5-0.7,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;

  2是淋巴細(xì)胞,正常為0.2-0.4,增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;

  3是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005-0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?/p>

  4嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0-0.0075,臨床意義不大;

  5是單核細(xì)胞,正常為0.01-0.08,增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。

  尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查3項(xiàng)。

  物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大,一般在1.015-1.020之間。比重增高,見于高熱、糖尿病等;比重低,見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等。

  化學(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,無糖,常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病。

  微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)昌,服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。

  大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢,肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要要看有無紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲卵等。

 ?、啤∧I功能有關(guān)的檢驗(yàn)

  尿素氮(BUN):正常值為(3.2-7.1mmol/L)。尿素氮增高時(shí),見于很多嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí),尿素氮可降低。

  肌酐(cr):正常全血為88.4-177umol/L,血清為53.0-141umol/L。肌酐測定對尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值,肌酐越高,說明腎功能損傷越嚴(yán)重,預(yù)后不良。

  尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常見于早期腎功能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。

 ?、恰⊙?/p>

  血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4-6.7mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。

  ⑷ 血脂

  血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在:膽固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176-586umol/L。

  ⑸ 微生物檢查

  微生物檢查包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細(xì)菌和真菌外,直接查找方法比較復(fù)雜。細(xì)菌培養(yǎng),采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),看有無致病菌生長,正常應(yīng)為陰性或少量非致病菌;真菌檢查,標(biāo)本涂片或培養(yǎng),檢出真菌為不正常。
 

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