心絞痛的分類

如果您有心絞痛，就應(yīng)當(dāng)了解自己屬于那一類心絞痛，這樣才能對自己的病情做到心中有數(shù)，對癥下藥，防患于未然。

按照國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，心絞痛分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛兩大類。

勞力性心絞痛，顧名思義即為運(yùn)動或其它增加心肌耗氧量的因素（如：情緒激動等）所致的心絞痛。分三種類型：

1 、初發(fā)性勞力性心絞痛：指最近三個(gè)月內(nèi)才出現(xiàn)的心絞痛。此型您應(yīng)當(dāng)高度重視，因?yàn)榧膊〕醢l(fā)，冠狀動脈血流急劇減少，而側(cè)枝循環(huán)尚未來得及建立，心肌缺血的程度超過了代償能力和耐受限度，極易演變成急性心肌梗塞，猝死的發(fā)生率也較高，應(yīng)及時(shí)就診和治療。

2 、穩(wěn)定型心絞痛：指心絞痛發(fā)作總是在相同程度的應(yīng)激、活動量和環(huán)境條件下發(fā)生。如：心絞痛均在上三層樓時(shí)發(fā)作。且疼痛的性質(zhì)、部位和頻率在 1~3 月內(nèi)均相仿，心電圖也無明顯變化。此型側(cè)枝循環(huán)已建立，病變處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。但您必須繼續(xù)鞏固治療，避免心絞痛的誘發(fā)因素，才能保持這一良好的狀態(tài)。

3 、惡化型勞力性心絞痛：指原有的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重，且引起心絞痛發(fā)作的活動量逐漸下降。如：原來上三層樓時(shí)即可發(fā)作的程度和持續(xù)時(shí)間突然加重；或原來上三層樓時(shí)心絞痛發(fā)作，而現(xiàn)在上二層樓時(shí)即可發(fā)作。同時(shí)含服硝酸甘油的療效也明顯下降。如果發(fā)生上述現(xiàn)象，您必須馬上就診，因?yàn)樗崾竟跔顒用}病變的進(jìn)一步加重，有發(fā)生急性心肌梗塞的可能性。

自發(fā)性心絞痛，是與勞累等心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系的心絞痛，常在休息和睡眠時(shí)發(fā)生。持續(xù)時(shí)間長，程度重，含服硝酸甘油不易緩解。變異性心絞痛也是其中的一種。這類心絞痛不是由于心肌耗氧量過分增加，心肌氧供需失衡所致，而與冠狀動脈痙攣引起心肌突然的暫時(shí)性缺血有關(guān)。引起冠狀動脈痙攣的因素很多，主要原因是在血粘度高的基礎(chǔ)上，休息使血流進(jìn)一步減慢，血小板容易聚集而促使粥樣斑快釋放一種血管收縮物質(zhì)。此外，午夜至清晨，冠脈張力高于平常，容易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生，也可與勞力性心絞痛合并存在。

不穩(wěn)定型心絞痛常常是急性心肌梗塞的先兆，包括：

• 初發(fā)型勞力性心絞痛。

• 惡化性心絞痛。

• 自發(fā)性心絞痛。

至此，想必您對自己處于哪一類心絞痛已經(jīng)做到心中有數(shù)了吧！