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周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療的目的，是防治合并癥，促進(jìn)受損神經(jīng)再生，保持肌肉質(zhì)量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能與感覺功能的恢復(fù)，解除心理障礙，最終恢復(fù)病人的生理和工作能力。治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期、不同病情進(jìn)行有針對性的處理。
一、預(yù)防與治療合并癥。1、浮腫。由病損后循環(huán)障礙、組織液滲出增多所致，可采用抬高患肢、彈力繃帶壓迫、患肢作輕柔的向心性按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、熱敷、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。2、攣縮。攣縮一旦發(fā)生，不但難以治療，而且影響運(yùn)動(dòng)并助長畸形的發(fā)展，因此預(yù)防極為重要。除采用防浮腫的方法外，還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上，如已出現(xiàn)攣縮，則應(yīng)進(jìn)行攣縮肌肉、肌腱的被動(dòng)牽伸、受累肢體的按摩、各種溫?zé)岑煼?、水療及水中運(yùn)動(dòng)等。進(jìn)行被運(yùn)牽伸時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，范圍逐漸增大，切忌粗暴，以免引起新的損傷。
二、促進(jìn)神經(jīng)再生。對保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后的病人，早期應(yīng)用超短波、紫外線、磁療等療法，促進(jìn)水腫消退、炎癥吸收，改善組織營養(yǎng)狀況，有利于受損神經(jīng)的再生過程。
三、增強(qiáng)肌力，促進(jìn)主動(dòng)功能的恢復(fù)。癱瘓肌肉的功能已有部分恢復(fù)，但力量仍弱時(shí)，可進(jìn)行范圍較大的輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及器械性運(yùn)動(dòng)；當(dāng)受累肌肉的肌力增至3-4級時(shí)，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭取肌力的最大恢復(fù)，同時(shí)進(jìn)行速度、耐力、靈敏度、協(xié)調(diào)性與平衡性的專門訓(xùn)練。此外，根據(jù)功能障礙的部位與程度、肌力的檢測結(jié)果，進(jìn)行有關(guān)的作業(yè)治療，如上肢周圍神經(jīng)病損者可進(jìn)行編織、打字等操作，下肢周圍神經(jīng)病損者可進(jìn)行踏自行車、縫紉機(jī)等練習(xí)。
四、促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)。周圍神經(jīng)病損后，對有麻木異常感覺者，可采用低頻電療法、針灸等治療；對實(shí)體感缺失者，當(dāng)指尖感覺有所恢復(fù)時(shí)，可在布袋中放入日?？梢姷奈矬w如手表、鑰匙等，用患手進(jìn)行探拿，以訓(xùn)練實(shí)體感覺。
此外，對保守治療無效而又適合手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)者，應(yīng)進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。
