專家介紹:白血病的臨床表現(xiàn)先期癥狀!

  血病人往往以感染發(fā)熱為主要癥狀,絕大多數(shù)患者血中的白細(xì)胞數(shù)是很高的,雖然白細(xì)胞數(shù)量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細(xì)胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等處受到侵犯可出現(xiàn)一些炎癥變化,細(xì)菌毒力強(qiáng)的,進(jìn)入血液還可成為"敗血癥"危及生命。

  由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白細(xì)胞,而產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞就明顯減少了,故白血病人可出現(xiàn)皮膚粘膜,多個組織器官的出血,嚴(yán)重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。白血病細(xì)胞侵犯到其他組織可表現(xiàn)為骨痛、骨膜上長瘤(絳色瘤)、皮膚結(jié)節(jié)、齒齦腫脹、肝脾淋巴結(jié)腫大等,還可表現(xiàn)為腦膜白血病,睪丸白血病等,白血病人多伴有貧血、又因出血而導(dǎo)致貧血加重。

  1、不明原因的發(fā)熱、乏力、消瘦、盜汗、盆血、出血、肝脾和淋巴結(jié)腫大,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛或胸骨壓痛,齒齦腫脹糜爛久治不愈,皮膚出現(xiàn)紫癜、瘀班、鼻(血丑)

  2、原因不明的白細(xì)胞減少,或白細(xì)胞增多,單核細(xì)胞比例增高。

  3、小兒再生障礙性貧血,用腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松治療效果顯著。

  4、曾服用氯霉素而致貧血,白細(xì)胞或全血細(xì)胞均減少,一般療法無效者。

白血病臨床表現(xiàn)

  (一)起病多急性起病,乏力、貧血呈進(jìn)行性加重,發(fā)熱感染(約70%)及出血為就診時最常見癥狀。

  (二)出血近一半病人有程度不等的出血,以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,口腔、鼻腔粘膜出血多見;其次為血尿、消化道出血;中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血較少,但有致命危險,出血可發(fā)生于硬膜下、蛛網(wǎng)膜下腔及腦實(shí)質(zhì)內(nèi),多為彌漫性點(diǎn)狀出血,臨床有或無定位體征,主要表現(xiàn)為顱壓增高癥狀,易發(fā)生腦疝。除血小板減少原因外,白細(xì)胞過高亦為顱內(nèi)出血的誘因。

  (三)髓外浸潤肝、脾、淋巴結(jié)腫大常見(分別為54%,60%,47%)。髓外浸潤特征,包括齒齦增生、腫脹,皮膚損害,出現(xiàn)所謂“白血病皮膚”,以及腦膜白血病等。

  (四)骨痛骨與關(guān)節(jié)疼痛較all少,約20%;胸骨壓病常見(65%),具有診斷價值。

  (五)腫塊綠色瘤或粒細(xì)胞肉瘤主要發(fā)生于m2型,常見部位為眼眶、顱骨骨膜下以及胸骨、肋骨、脊柱等處。

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