網友求助:如何判斷中藥的療效?

      服藥后長痘痘,醫(yī)生說恭喜

  “我喝那個醫(yī)生開的中藥,一夜間長了好幾個痘痘!我去興師問罪,他居然恭喜我。嘿!你說氣不氣人?”病人還沒坐下,就向我抱怨前一任醫(yī)生的“不稱職”。

  “那他有沒有解釋為什么要恭喜你?”我很想知道事情的具體經過。

  “誰還聽他絮絮叨叨的?我都快氣死了,想想我漂亮的臉蛋上突然多了幾個疙瘩,我哪里還有心情聽他解釋?我說了他一頓后,抬腿就走人了!”病人有點解氣地說。

  “這個,就很難說那位醫(yī)生有沒有錯了,說不定,我也要恭喜你呢。”我之所以這么說,是因為病人出現這種情況,也有可能是病情好轉的一種表現。這種情況,類似于民間所說的“排毒反應”。

   “排毒反應”與中醫(yī)的“瀉法”

  所謂的“排毒反應”,其實是指中醫(yī)的“瀉法”。“瀉法”一般適用于實證或熱證的患者(多表現為發(fā)熱、口干、便秘等)。這類患者經過治療后,可能出現短暫的腹瀉,這種腹瀉我們可以看做是病情好轉的標志。


  要注意的是,這種腹瀉一定是伴隨其它癥狀改善而存在的。如果病人僅有腹瀉,但其它癥狀都沒有緩解,就不一定是好的反應。另外,這種腹瀉一定要是暫時的,不是拉個沒完沒了的。病人會說,雖然是拉肚子,但感覺拉完以后,身體輕松了,不像平時拉肚子那樣手腳都軟了。如果其它的不適都有所改善,腹瀉仍不止,那就要注意藥物損傷了脾胃的可能。

  也有些人服用中藥后,出現長痘痘、噯氣或放屁過多、口味變化等等,這些都不一定是病情變壞(或藥物不對癥)的跡象。出現這些情況,要具體情況具體分析,有些是病情好轉的跡象,有些可能是藥物與患者體質不符所致的。

  “瀉法”是不適合身體虛弱的病人的。因此,如果身體虛弱的人服藥后出現腹瀉,就不一定是“排毒”了,那很可能是病情反復或加重的表現。

    如何判斷中藥的療效

  在很多病人眼里,中醫(yī)治病是一件很玄妙的事情,尤其是一些慢性疾病,短期內,病人根本沒有辦法看出療效。這也導致很多病人在治療過程半途而廢。其實,中醫(yī)治療疾病是有章可循的。所以即使是慢性疾病,病人也可以根據以下的“蛛絲馬跡”,判斷自己的病情是不是在好轉。

  1.臨床癥狀改善:經過治療后,病雖然尚未痊愈,但癥狀減輕了,如胃痛減輕了,或是發(fā)熱的人體溫降下來了,那就說明藥物開始起效了。

  2.精神狀況改善:中醫(yī)很講究看“神”,有“得神則昌,失神則亡”的說法。有時候,病人可能臨床癥狀還沒改善,比如發(fā)熱的人還是40攝氏度的體溫,但一改病懨懨的樣子,能跟家里人開玩笑了,這也是藥物起效的標志之一。

  3.胃口改善:胃口變差不僅是進食減少的問題,它更提示病人消化吸收功能的減退。中醫(yī)認為,“有胃氣則生,無胃氣則亡”。一些平時沒有什么疾病的老年人,一旦無緣無故地胃口變差,那就有可能是疾病的先兆。所以,患者在治療過程中出現胃口逐漸好轉,就是病情好轉的標志之一。

  4.睡眠改善:患失眠的病人,如果服藥后睡得香了,自然就是治療有效的證據。如果是其它疾病,同時又影響了睡眠,那睡眠的改善也說明了治療有效。但要注意的是,有些疾病可能會引起神志的改變,比如嚴重的脫水、糖尿病酮癥、低血糖反應、肝性腦病等,會引起患者想睡覺甚至昏迷的情況。這種“睡眠改善”就不能作為病情好轉的標志。

  以上所說的應該屬于通用的標準,也就是說,幾乎所有的疾病都可以此作為療效評價的標準。但臨床上的疾病很多,表現也各不相同,碰到特殊的情況,還是要具體分析

 

 

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