孕檢有哪些項(xiàng)目？如何看懂檢查報(bào)告？

徐州專(zhuān)家?guī)湍憬庾x：

孕婦的產(chǎn)前檢查是非常必要的，是對(duì)準(zhǔn)媽媽和小胎兒的保護(hù)。準(zhǔn)媽媽拿著許多化驗(yàn)單，常是“一頭霧水”，這里我們就對(duì)一些常用的檢查項(xiàng)目加以解釋。

　　停經(jīng)40天時(shí)，你做的妊娠尿樣呈陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)告訴你：“你懷孕了”，還會(huì)向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時(shí)再來(lái)醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項(xiàng)目就更全面了。

　　血常規(guī)檢查

　　檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。

　　主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

　　a、白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

　　b、血小板在止血過(guò)程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。

　　尿常規(guī)檢查

　　檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。

　　正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

　　a、如果蛋白陽(yáng)性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

　　b、如果糖或酮體陽(yáng)性，說(shuō)明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。

　　c、如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。

　　肝、腎功能檢查

　　檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過(guò)正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來(lái)的疾病“雪上加霜”。

　　a、肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。

　　b、腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　血型檢查

　　檢查項(xiàng)目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。

　　a、如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。

　　b、在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

　　c、如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時(shí)發(fā)生意外，就能夠及時(shí)輸血。

　　梅毒血清學(xué)試驗(yàn)

　　檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。

　　a、正常孕婦這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽(yáng)性和TPHA陽(yáng)性。RPR陽(yáng)性的特異性不高，會(huì)受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性，TPHA陽(yáng)性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。

　　艾滋病的血清學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱(chēng)，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

　　a、如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。

　　淋病的細(xì)菌學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。

　　淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過(guò)不潔性交直接傳播，也可通過(guò)被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過(guò)患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。

　　a、一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。

　　乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。
　　
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。

　　a、正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。

　　b、如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

　　c、如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽(yáng)性則需引起重視，說(shuō)明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。

　　丙型肝炎(HCV)病毒檢查

　　檢查項(xiàng)目：丙型肝炎(HCV)抗體。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無(wú)癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。

　　a、正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

　　a、每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，>1/275為篩查陽(yáng)性，則需進(jìn)一步作羊水檢查。

　　TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

　　準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。

　　a、最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。

　　心電圖檢查

　　檢查項(xiàng)目：心電圖。

　　這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。

　　a、正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)，并作進(jìn)一步檢查。

　　超聲檢查

　　檢查項(xiàng)目：B超。

　　B超檢查可以在18～24周時(shí)做第一次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤(pán)、羊水和臍帶等。可檢測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。

　　a、羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。