慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病,簡稱為COPD,是一種慢性進行性呼吸道疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫,其癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、長時間咳嗽、氣喘并伴有咳痰。該病的致病因素包括吸煙、大氣污染、感染等,病程多呈進行性加重,嚴(yán)重影響患者的呼吸功能,最終會導(dǎo)致呼吸衰竭,甚至死亡。值得警惕的是,COPD患者中的不到50%知道自己患有該病,只有30%確診患者會接受規(guī)范治療,加之濫用抗生素造成細菌耐藥,導(dǎo)致該病的臨床治愈率較低。因此,尋找一種有效、安全的臨床治療手段,是提高COPD患者生活質(zhì)量、降低致死率的關(guān)鍵。
COPD的發(fā)病以不完全可逆的通氣限制為特征,中醫(yī)學(xué)觀點認為,該病屬喘癥范疇,因痰濁壅塞、肺失治節(jié)、肺氣失暢、病久及心、心脈淤滯,導(dǎo)致喘促、痰鳴、唇紫舌紺。如果痰淤蒙蔽清竅,則會導(dǎo)致神志恍惚、嗜睡甚至昏迷不醒。綜合中西醫(yī)觀點,祛痰抗炎、降氣平喘、改善通氣是治療COPD的關(guān)鍵所在。
技術(shù)先進,檢測到位
臨床實踐證明,治療COPD,除積極采用消炎、平喘、吸氧等方法外,可合理配合使用一種現(xiàn)代化中藥,如上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液,可綜合發(fā)揮其祛痰抗炎、解痙平喘的作用,快速改善患者通氣,增加全身氧供,改善患者血氣指標(biāo),且無明顯不良反應(yīng)。
痰熱清注射液由上海凱寶藥業(yè)股份有限公司經(jīng)過8年時間、總投入過億元研制開發(fā)而成,是國家二類新藥。該產(chǎn)品在多個層面進行了創(chuàng)新:率先采用了“依證隨方確認提取有效成分”的配伍理念;在中藥注射劑領(lǐng)域第一個采用中藥指紋圖譜技術(shù);與浙江大學(xué)合作完成了生產(chǎn)全過程在線質(zhì)量控制系統(tǒng);斥資引進了國際領(lǐng)先的燈檢設(shè)備——全自動燈檢機;采用超微過濾裝置使澄明度顯著提高。為此,痰熱清注射液在療效以及安全性、穩(wěn)定性都取得了較大突破,被評為國家發(fā)改委國家高科技產(chǎn)業(yè)化項目示范工程、上海市抗非典重點新產(chǎn)品,并入選衛(wèi)生部《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》、《甲型H1N1流感診療方案》。
配伍獨特,切中病機
痰熱清注射液是純中藥制劑,由五味藥物組成,其中黃芩為君藥,能清熱燥濕、瀉火解毒,上行瀉肺火,下行瀉膀胱之火;熊膽粉、山羊角為臣藥,可清熱解毒、化痰解痙;金銀花中所含的綠原酸和異綠原酸具有廣譜抗菌作用;連翹具有升浮宣散的作用。此五味藥材相互配伍,切中病機,共奏清熱解毒、化痰解痙之功,對高熱、痰多、咯黃膿痰及痰液黏稠不易咯出的患者療效顯著。
此外,藥理實驗還證明,痰熱清注射液具有抑菌、抗病毒、解熱和抗驚厥的功效,對肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用;對呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、可薩奇病毒、流感病毒等有顯著抑制、殺滅作用;可在一定時間內(nèi)降低動物因內(nèi)毒素和酵母所致的低發(fā)熱;可延長因氨水與二氧化硫致咳小鼠咳嗽反應(yīng)的潛伏期,并能增加小鼠氣管酚紅排出量。
安全性高,療效顯著
為檢驗痰熱清治療COPD的療效,四川大學(xué)華西醫(yī)院國家藥品臨床研究基地(中藥)對痰熱清治療COPD的效果進行了驗證。該院將60例COPD急性加重期患者隨機分為治療組和對照組,每組各30例,對照組給予常規(guī)控制性氧療、抗感染、祛痰等治療;治療組在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml行靜脈滴注,每日1次。兩組療程均為12天。
結(jié)果顯示,治療組在中醫(yī)癥候的改善方面明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);在改善痰色、質(zhì),咳嗽癥狀及肺部啰音方面,明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);經(jīng)ITT和PP分析,治療組的總有效率為96.67%和96.55%,優(yōu)于對照組的86.67%和89.65%;治療組的總顯效率為70.00%和72.41%,優(yōu)于對照組的46.67%和48.28%;治療組的血漿細胞因子IL-17、IL-8水平明顯低于對照組。綜上所述,兩組間療效比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組治療后肝腎功能、大小便常規(guī)及心電圖檢查均未見明顯異常,證明痰熱清注射液具有較高的安全性。
冬季到來,氣溫降低,又到了慢阻肺發(fā)病高峰期。那么,怎樣預(yù)防慢阻肺的發(fā)病呢?首先,預(yù)防感染,避免急性加重期。慢阻肺每經(jīng)過一次急性加重期,患者的肺功能均會進一步下降,即使好轉(zhuǎn)后也難恢復(fù)到加重期前的水平。其次,戒煙或減少吸煙次數(shù),避免吸入有害煙塵導(dǎo)致呼吸道損傷的加深。第三,加強體育鍛煉,多吃蔬菜水果,提高肺功能和運動耐量。最后,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,及時救治,提高患者治愈率和生活質(zhì)量。