實際上,除了卵巢癌,曾經(jīng)受到關(guān)注的激素替代療法可引發(fā)的疾病還有很多。那么,這些疾病是否真的與激素替代療法存在因果關(guān)系呢?
子宮內(nèi)膜癌 在任何時候單用雌激素,子宮內(nèi)膜癌的相對危險性都會升高,隨著用藥時間延長,危險性逐漸增加。但這種內(nèi)膜癌多為早期,惡性程度低,預(yù)后較好。加用孕激素后,可顯著減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
乳腺癌 目前大多數(shù)研究結(jié)果顯示,使用雌激素10~15年后可增加患乳腺癌的危險。
血栓性疾病 既往認(rèn)為口服避孕藥會減少抗凝血酶Ⅲ和纖維蛋白溶解酶原,從而易致血栓,但主要見于服用某些合成雌激素者。
糖尿病 大劑量炔諾酮類孕酮有抗胰島素作用,使糖耐量降低。雌激素替代治療可降低血糖和胰島素水平,增加胰島素的敏感性。
高血壓 大多數(shù)研究報告證實,持續(xù)激素替代治療對血壓無明顯影響或有降低趨勢。
膽石癥 研究表明,雌激素可能增加膽石癥形成的機會。