9種常用藥有較重不良反應(yīng)

    在國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心日前發(fā)布的第二期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中，9種常用藥因疑有較重不良反應(yīng)而被通報，有關(guān)專家提醒病人在服藥時要謹(jǐn)慎。

     上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心副主任杜文民博士指出，元兇并非藥物本身，關(guān)鍵在用藥不當(dāng)。他建議病人用以下藥物時暫用可替代藥替代；沒有替代藥的，千萬在醫(yī)生指導(dǎo)下，先看清說明書中的不良反應(yīng)、結(jié)合自身實際再用藥，老人、兒童、孕婦尤其要避免大劑量、長療程服藥。

    感冒通(片劑)：警惕出血性不良反應(yīng)。該藥可疑不良反應(yīng)病例有：消化道出血、血尿、過敏反應(yīng)等。建議老人、兒童、肝腎功能下降者、有出血傾向及對非甾體抗炎藥及抗組胺藥過敏患者慎用。

    龍膽瀉肝丸：當(dāng)心損害腎。作為由龍膽、柴胡、關(guān)木通等多種中藥制備而成的中藥復(fù)方制劑，其中關(guān)木通里的馬兜鈴酸有明顯的腎臟毒性。建議老人、兒童、孕婦、肝腎功能下降者慎用，尤其治療期間注意腎功能監(jiān)測。

    阿斯咪唑(片劑)：會引起過敏性反應(yīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)。有研究表明，這種長效、無鎮(zhèn)靜作用的抗過敏藥有嚴(yán)重的藥物相互作用，應(yīng)禁忌與酮康唑、紅霉素等多種藥共同使用。同時，肝功能嚴(yán)重異常、QT間期延長或服用QT間期藥物、電解質(zhì)異常及使用導(dǎo)致電解質(zhì)異常利尿藥的病人應(yīng)避免使用。

    酮康唑(片劑)：當(dāng)心損害肝。作為咪唑類抗真菌藥，它被懷疑引起肝損害和過敏性疾病，是引發(fā)藥物相互作用的重要藥物之一。

    安乃近(片劑、注射劑)：可能引起休克虛脫等嚴(yán)重不良反應(yīng)。它的嚴(yán)重不良反應(yīng)在20世紀(jì)70年代廣受關(guān)注。建議僅限于其它解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者短期使用。連續(xù)用一周以上，請加強血象監(jiān)護。

    甲紫溶液：可能致癌、體外誘導(dǎo)細(xì)菌及細(xì)胞突變。該藥是從染料而來的消毒防腐藥，民間廣泛用于皮膚、粘膜炎和鵝口瘡的局部治療，甚至內(nèi)服用來驅(qū)蟯蟲。建議在破損皮膚、粘膜、創(chuàng)面上謹(jǐn)慎使用。

    腦蛋白水解物注射液：當(dāng)心寒戰(zhàn)、高熱、皮疹和過敏性休克。該藥臨床用于顱腦外傷及腦血管疾病后遺癥伴有的記憶減退、注意力集中障礙等癥狀。

    噻氯匹啶(片劑)：當(dāng)心引發(fā)再生障礙性貧血。對不適用阿司匹林的患者，使用本品時要注意血液學(xué)監(jiān)測。

    氯氮平(片劑)：當(dāng)心粒細(xì)胞減少癥。作為常用抗精神病藥，其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為心動過速等，易發(fā)生粒細(xì)胞減少，且死亡率較高。建議醫(yī)務(wù)人員使用時前三個月注意每周檢查患者的白細(xì)胞計數(shù)和分類。