哪些情況下不需要給兒童使用抗生素

  近來(lái),一種可抗絕大多數(shù)抗生素的耐藥性超級(jí)細(xì)菌在英、美、印度等國(guó)家小規(guī)模爆發(fā)了,它的出現(xiàn)讓全世界的人們感到了緊張。其實(shí)“耐藥細(xì)菌”并非新鮮話題,在過(guò)去的幾十年中,人類(lèi)屢屢遭遇“耐藥細(xì)菌”的挑戰(zhàn),而兒童更是“重災(zāi)區(qū)”。隨著“耐藥寶寶”的不斷增多,家長(zhǎng)們也越來(lái)越關(guān)心抗生素的合理使用問(wèn)題。

  五種情況不要用抗生素

  要合理使用抗生素,首先要了解哪些情況下不需要給兒童使用抗生素。

  普通感冒  大多數(shù)情況下不需要使用抗生素,除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。90%以上的感冒是由病毒引起的,目前還沒(méi)有針對(duì)病毒的特效藥。病毒感染本身有一個(gè)自限的過(guò)程,應(yīng)注意讓兒童多飲水和休息,而不是加用抗生素。

  非細(xì)菌性腹瀉  腹瀉一般分為感染性和非感染性腹瀉。非感染性腹瀉如過(guò)敏刺激、飲食不當(dāng)、消化不良、使用藥物、天氣突變等原因引起的腹瀉,不需要用抗生素治療。而感染性腹瀉中病毒感染所致的腸炎,如秋季腹瀉,是由輪狀病毒感染所致,大便像水或蛋花湯一樣,多沒(méi)有特殊的腥臭味,也不需使用抗生素。但是,若孩子為細(xì)菌感染所致的腹瀉(菌痢、霍亂等),則應(yīng)使用抗生素。

  過(guò)敏性咳嗽或感染后咳嗽  多數(shù)不需使用抗生素。過(guò)敏性咳嗽多為慢性咳嗽,屬于刺激性干咳,多在清晨或夜間加重,運(yùn)動(dòng)后發(fā)作明顯,抗生素治療無(wú)效,但支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解。當(dāng)呼吸道感染急性期癥狀(如發(fā)燒、流涕、頭痛等)消失后,咳嗽仍遷延不愈,臨床上稱(chēng)之感染后咳嗽。感染后咳嗽由感染引起的氣道炎癥伴或不伴短暫性氣道高反應(yīng)所致,主要表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,呈陣發(fā)性,早晚厲害些,可以持續(xù)3~6周,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,不需預(yù)防使用抗生素。

  夏季熱  夏季熱是嬰幼兒時(shí)期的一種特有疾病,臨床以入夏長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征。夏季熱有嚴(yán)格的季節(jié)性,要區(qū)別于其他疾病所致的發(fā)熱。很多家長(zhǎng)誤以為是感冒,給小兒服不少感冒藥甚至抗生素,結(jié)果適得其反。

  預(yù)防使用抗生素  抗生素并非“保險(xiǎn)藥”,在沒(méi)有任何適應(yīng)癥的情況下,不要為孩子預(yù)防性使用。

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