氨基糖苷類和脫水藥的不良反應(yīng)是什么

　　氨基糖苷類

　　1、耳毒性前庭功能失調(diào)，按損害大小排序：卡那霉素>；鏈霉素>；西梭霉素>；慶大霉素>；妥布霉素。目前實(shí)驗(yàn)證實(shí)奈替米星的耳毒性最小。與耳毒性藥物合用可加重?fù)p害。

　　發(fā)生機(jī)制：內(nèi)耳淋巴液中因?yàn)闈舛冗^高，致使毛細(xì)胞受損害，先影響高頻聽力，逐漸導(dǎo)致全聾。

　　2、腎毒性主要損害近端身曲管。常用劑量時(shí)其毒性大小：卡那霉素和西梭霉素>；慶大霉素和阿米卡星>；妥布霉素>；鏈霉素。與腎毒性藥物合用可加重?fù)p害。

　　機(jī)制：因?yàn)榕c腎組織親和力較高，選擇性的積聚于身皮質(zhì)和髓質(zhì)，特別是腎皮質(zhì)。

　　3、神經(jīng)幾肌肉阻滯作用引起心肌抑制，血壓下降，呼吸哀竭?？捎免}劑和新斯的明對(duì)抗，以卡那霉素和鏈霉素多見，其他也不除外，患者肌無力或與肌松藥聯(lián)合用更易發(fā)生。

　　4、其他過敏反應(yīng)，血象變化，（如嗜酸性粒細(xì)胞增多；中性粒細(xì)胞減少；血小板減少）肝酶增高；面部及四肢肌肉麻木，周圍神經(jīng)類，視力模糊，脂肪性腹瀉，菌群失調(diào)和二重感染。

　　脫水藥

　　甘露醇

　　1、一過性頭痛，視力模糊，眩暈，畏寒

　　2、注射部位刺激癥狀，漏出血管外可致組織壞死

　　3、心功能不全，因脫水，而尿少及活動(dòng)性顱內(nèi)出血等慎用