全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道:據(jù)統(tǒng)計(jì),在治療上呼吸道感染或普通感冒時(shí),使用抗菌藥者高達(dá)99%。之前20年數(shù)據(jù),我國(guó)已有180萬(wàn)聾啞兒童,60%以上是由于不合理用藥所致,并以每年2萬(wàn)—4萬(wàn)遞增,主要原因就是抗菌藥致聾,其中氨基糖苷類 (包括慶大霉素、卡那霉素等)占80%。
兒童忌用哪些抗菌藥
一、新生兒的肝酶系統(tǒng)的相對(duì)不足,同時(shí)腎排泄能力又差,一些毒性大的抗菌藥,如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥,主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬(wàn)古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類藥等均應(yīng)盡量避免給兒童應(yīng)用。
二、四環(huán)素類(四環(huán)素、地霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螫合,從而引起牙齒的色素沉著牙釉發(fā)育不全(黃褐牙),進(jìn)而易于發(fā)生齲齒,故對(duì)新生兒或8歲以下兒童禁用。
三、氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)對(duì)兒童的腎和聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害,年齡越小的嬰幼兒其腎功能發(fā)育不良而對(duì)這些藥排泄越慢。因此,常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾,部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。
四、氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應(yīng)是對(duì)幼年動(dòng)物的軟骨可致?lián)p害,使承重的骨關(guān)節(jié)細(xì)胞出現(xiàn)水泡和受損,雖在人類中尚未發(fā)現(xiàn),但少數(shù)病例曾出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和炎癥。因此,不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童。
五、氯霉素類可致再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),特別是長(zhǎng)期、大量使用時(shí)更甚,對(duì)兒童不宜使用。
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